「醫師，最近我覺得頸好緊，頭轉動時條頸有點痛。」陳女士來到我的診療室，她以為她的痛症來自頸椎病，但經過我的診斷後，應該是肩胛提肌損傷。我問她：「你經常低頭用電腦、玩手機嗎？」她點頭。我告訴她，長期不良

過去至今，世界上的醫學專科診治設有骨科專科，卻沒有針對肌肉疾病的專科，或因如此，很多人出現了筋腱肌肉損傷的時候，往往未能及時得到正確的診斷和治療，甚或有誤診。有肩膊痛的，多被當作為肩周炎，有頸痛的，會

「醫師，我條腰好痛，早上醒來時好難挺直身子落床。」黃先生說，他上星期幫同事搬貨，懷疑自己用錯力而令腰部疼痛，曾塗藥油及貼膏藥，但都無效，拖了一個星期多才求醫。臨床所見，腰部急性扭傷多發生在腰骶、骶髂部

葉女士今年40多歲，幾個月前開始出現肩背疼痛，她一直以為有五十肩。「現在連舉手都覺得好困難！」我檢查後發現她的肩部岡下肌有明顯壓痛點，診斷她患的是岡下肌損傷引發的肩背痛。岡下肌位於肩胛岡下窩內，這塊肌

陳先生在5年前還是一名大學生，他為了加入籃球校隊，日以繼夜練習投籃，不知不覺間操壞了他的左肩膊，至今左肩前側間歇性發痛，有時候手指會發麻，他非常感嘆︰「用過很多方法，找人幫我按摩過無數次。自己會去游泳

余先生受到肩部、手臂痛和雙手無力問題的困擾而來求診。他最近新居入伙，經常到屋苑泳池暢泳。他說︰「有次游泳時發生小意外，那時可能傷到條頸。雖然做過一些檢查，卻查不出問題根源，屢醫不癒。」我做臨床檢查後，

暑假，沈女士為圓自己年少時候的心願，與就讀初中的兒子一起學習小提琴，但上完數堂後，發現自己的左肩側有疼痛，漸漸連伸出手臂都有痛感。我檢查後，發現造成她肩痛的核心問題是出於肩胛下肌。肩胛下肌位於肩胛骨前

黎先生飽受背痛困擾，加上近日天氣炎熱，使他感到渾身不自在、不舒服。他無奈說︰「究竟會唔會好得返？」我幫他做臨床檢查，發現他的下背部特別僵硬，相信造成他背痛的大部分原因來自肌肉中的肌筋膜激痛點。所謂激痛

暑假呂氏夫婦與兒子到外地旅遊。行程第三天開始，呂太太的臀、腿及足弓有疼痛，她以為患上坐骨神經痛，每晚回酒店後，呂先生為她按摩腰和腿部，但她的疼痛持續。返港後呂太太找我求醫。經臨床檢查，我發現她的小腿腓

曾小姐愁眉苦臉說︰「女兒一家去年移居外國，一直想探望他們，但我不能坐長途機，因為我無法找到舒服坐姿。」兩年來，她被持續的腰痛、臀痛和腿痛所困擾，曾在別處求醫，未見療效，最近她來我診症室，經臨床檢查，發

近年不少人移民到西方國家，他們子女在當地讀書。最近有位朋友回港探親，向我提及他女兒早前參加校內欖球運動時受傷，導致患上膝關節前交叉韌帶綜合症（ACL），那女孩經過手術後已漸漸康復。但朋友還是很擔心，問

莫小姐向我訴說，最近她膝關節「不太聽話」，經常感到痛楚，做運動後尤其明顯。經過臨床檢查，發現她位於內側膝關節下方的鵝足韌帶附着處有壓痛點，滑囊周圍有液體積聚和腫脹。從膝關節X光檢查，看到滑囊和包括鵝足

如果你經常盤腿而坐，當心患上縫匠肌損傷綜合症。日本醫學界把縫匠肌損傷納入「筋肌勞損」這一範疇。據說不少日本人習慣盤腿坐、跪坐，長期讓縫匠肌處於緊繃狀態，所以縫匠肌損傷情況特別普遍。導致膝痛的原因很多，

上文提及膝關節痛的發生，與半月板損害常有密切關係。其實近代不少臨床工作者都注意到，髕下脂肪墊損害性炎症病變是慢性膝關節痛的重要常見原因，無疑為診治慢性膝關節痛開闢一條有效途徑。髕下脂肪墊即髕骨（菠蘿蓋

周先生是知名職業運動員，半年前因內側半月板撕裂，需要手術治療而未能繼續出賽，他自覺元氣大傷，找我做針灸治療及調理身體，加強身體復元能力。可知道半月板具有獨特的解剖結構，使人能夠兩腿直立行走，卻很容易受

近年很多人喜歡跑步，亦可能因此多了人患上俗稱跑步膝的髂脛束摩擦綜合症，此症是引起膝部外側疼痛原因之一。髂脛束位於髖及大腿前外側，是闊筋膜張肌的延伸，它的末端附着於脛骨的外側髁，可維持足踭落地時膝關節的

朱女士走路時膝蓋會痛，她說︰「去過好幾處地方求診，照了X光，都說我的膝蓋長骨刺引發疼痛，卻一直醫不好。」有人介紹她來找我。我問︰「平時怎樣痛？」她指住膝蓋背後說︰「這裏痛，行路沒以前順暢。」經臨床檢查

上幾期文章我分別談及腰痛、坐骨神經痛，今期會深入講解膝痛問題。40多歲的施小姐，年多前在上落樓梯時膝頭隱隱作痛，初以為與穿高跟鞋有關，後來換運動鞋走路，情況有改善，近月膝痛再次來襲，多走路便會膝痛，於