膝內側痛或因半月板撕裂

周先生是知名職業運動員，半年前因內側半月板撕裂，需要手術治療而未能繼續出賽，他自覺元氣大傷，找我做針灸治療及調理身體，加強身體復元能力。

可知道半月板具有獨特的解剖結構，使人能夠兩腿直立行走，卻很容易受到急性外傷和發生退化性病變，其中內側半月板撕裂甚為常見，患者以青年及中年人士居多，尤其熱愛運動的一群。

內側半月板位於膝蓋內側，主要功能是承受體重、穩定關節、潤滑關節等，創傷後膝關節疼痛的常見原因就是急性內側半月板損傷。臨床症狀為︰一、膝關節腔內側疼痛，蹲下可以誘發疼痛，當活動涉及膝關節的屈曲和外旋的動作會加重疼痛。多是持續性疼痛，影響睡眠，休息和熱敷可暫時減輕疼痛；二、膝關節屈曲受限，某些患者會出現明顯關節積液。

如有膝關節內側疼痛，是否等於百分百患上內側半月板撕裂？事實上，任何影響膝關節內側間隙情況，都會引起內側半月板撕裂相似的疼痛。譬如滑囊炎、關節炎、卡壓性神經病、膝關節和脊柱的原發性腫瘤，也有可能混淆內側半月板撕裂，醫者必須小心鑑別診斷，建議患者進行X光檢查或進一步檢查。

臨床上，有內側半月板撕裂患者在初發時處理不當，後演變成慢性膝痛，已不適合做手術，可通過中醫的針灸、推拿、中藥內服外用等綜合治療，幫助活血祛瘀、通絡止痛，提升活動能力。在半月板損傷後作適當急性治療，絕對能夠免除後患。

臨床小貼士︰預防半月板受傷，日常需加強股四頭肌力量鍛練，增加肌肉力量去提高膝關節穩定性。（本欄逢周二刊登）