讀者們或留意到,我近期好幾篇文章談及假性坐骨神經痛,因為不少人誤以為腰臀腿痛的原因必定是坐骨神經痛,其實這是常見的誤解。
「醫師,我估計自己患有坐骨神經痛,但做完手術至今,腰痛時大腿亦有麻痛,感覺有股熱衝向小腿。」一聽到方先生這樣說,我便考慮到由濕熱引發,再經脈診及看舌辨證,進行臨床檢查後,診斷他的腰臀腿痛不是因為坐骨神經痛,卻是因臀上皮神經損傷而起。
臨床上接觸臀上皮神經損傷的病人,多數有腰臀部扭傷史。臀上皮神經起於胸至腰,越過髂嵴的纖維管,髂嵴是腰背筋膜與臀筋膜相連的交接處,故此在勞動時久彎腰,或當身體突然左右旋轉時,該處的纖維極易受損,臀上皮神經充血、水腫以至出血。
症狀主要為腰臀部瀰漫性疼痛,可以是刺痛、痠痛或撕裂樣疼痛,範圍涉及大腿後及外側,但多不過膝。只能夠做到有限度的彎腰動作,從坐到起身困難,多不能直接站立或坐下,嚴重時需靠別人攙扶方可坐起,臨床按壓患者的腰部和臀部時均有痛感。
中醫把臀上皮神經損傷稱為「筋出槽」,認為本病多因臀部經筋扭傷,造成氣血瘀滯致不通則痛。治療上除了針灸外,亦需要以正骨及鬆筋手法,幫助舒筋活血,通絡止痛。臨床所見,多數患者經過3、4次治療後療效頗佳,最終能康復。
提醒大家,患者應盡早求醫,病向淺中醫,避免因為患側疼痛而不自覺地遷就體位,傷及健側的腰臀。
臨床小貼士︰勿久坐,因屈髖會使筋脈處於縮短狀態,帶動骨盆向前傾而引起腰痛。糾正不良姿勢,進行肌肉強化訓練,以防復發。(本欄逢周二刊登)
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腰臀腿痛 關臀上皮神經事 - 晴報 - 生活副刊 - 健康 - D230502
腰臀腿痛 關臀上皮神經事 - 晴報 - 生活副刊 - 健康
讀者們或留意到,我近期好幾篇文章談及假性坐骨神經痛,因為不少人誤以為腰臀腿痛的原因必定是坐骨神經痛,其實這是常見的誤解。 「醫師,我估計自己患有坐骨神經痛,但做完手術至今,腰痛時大腿亦有麻痛,感覺有股
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