臀腿痛等於坐骨神經痛？

上兩期文章提到腰椎間盤突出症會引起坐骨神經痛，今次要分享的是假性坐骨神經痛。臨床所見，不少懷疑自己有坐骨神經痛的病人，真正疼痛起源是臀小肌受損傷。

「醫師，大半年前我開始出現臀腿痛，食了很長時間止痛藥也不好，以為做手術可以根治，可是之後仍繼續痛。」宋小姐娓娓道來她的患病經過。

我為她做臨床檢查後，發現她的臀小肌受損傷。臀小肌是臀部其中一組肌肉，當人單腳站立時，臀小肌可幫助保持盆骨平衡，以防跌倒。

宋小姐問︰「臀小肌受損傷後會出現哪些症狀？」我說常見症狀包括︰一、疼痛範圍從臀部外下方開始，向着大腿、膝蓋和小腿延伸至腳踝；二、靜坐片刻後起立困難，因為這些活動都可以引起疼痛；三、不能正常地行走，亦不能舒服地躺下；四、任何伸展動作或改變姿勢，均不能緩解疼痛；五、疼痛為持續性，程度劇烈。

在我講解時，她不斷點頭說︰「我就是這樣，日常生活受到影響。」我說︰「其實坐骨神經痛是一種症狀，正如我們說肚痛一樣，必須找出導致肚痛的原因。」

接着為她進行治療，我先在她繃緊的肌肉內確定由病源引發的壓痛點，然後採用中醫的舒筋活絡及針灸療法，幫助活血化瘀、濡養經筋，促進肌肉康復。經過3、4次治療，她的痛減輕了大半，完成整個療程，疼痛消失，活動能力正常。

她感嘆的說︰「如果早些認識臀小肌損傷，我就不用白捱一刀。」我勉勵她向前望，為防復發作準備。

臨床小貼士︰減輕體重、注意保暖、避免不良坐姿、多練習拉伸運動，有助預防臀小肌受損傷。（本欄逢周二刊登）