急性腰扭傷 動針解痛

「醫師，昨日我幫同事搬箱，不小心用錯力而令腰部很痛，今早醒來無法挺直身子行路。」病人一手托着腰部喊痛，半彎腰的行入診所。姑娘着他除鞋趴上床接受針灸，他手抓着床邊，左腳先上床，因為腰部僵硬，右腳怎樣也無法上床，他痛得呱呱大叫︰「我就這樣抓着床邊彎腰針灸可以嗎？」

「要趴上床才可以治療。」這時病人的女兒也急起來，幾個人夾手夾腳幫他趴上床。

腰部扭挫傷分扭傷和挫傷，扭傷多是由突發的間接暴力引起，例如搬運重物用力過度或體位不正，引發腰部筋肉瘀血積滯、氣機不通、筋膜扭閃、腰椎骨節錯位等。當俯身搬動重物脊椎屈曲時，兩旁的伸脊肌收縮，脊椎旁的韌帶也要維持脊椎的位置，如負重過大，便容易令肌肉纖維撕裂或韌帶損傷。挫傷則是直接暴力，如撞擊、墜跌、遭重物壓傷等。

筆者問症時，病人有腰部活動障礙，不能蹲身，疼痛劇烈。臨床檢查有骶棘肌痙攣，脊椎運動受限及局部壓通。筆者遂先在病人的腰方肌施針，加約20秒手法，再拍拍其腰部，「你試試郁一下腰，疼痛有減輕三成嗎？」病人初時有點勉強，筆者再着他用力點挺身，再下床試試，「不怕的，插着的針頭不會有影響，你再蹲下，多走幾步看看。」病人走着，出了候診室再蹲下試試，回來床邊，終現笑顏。

我着他再趴上床，多施幾針，之後再鬆筋加藥貼治療。不到半小時，他女兒也喊着說︰「我若不是在旁親眼目睹，不會相信針灸有這麼快鎮痛效果。」

臨床小貼士︰急性扭傷到底應熱敷還是冰敷？扭傷後第一時間可冰敷，以防出血腫脹；之後才可熱敷緩痛，注意有炎症不能熱敷。

（本欄逢周一刊登）