殺手細胞淋巴癌

「淋巴細胞」(Lymphocytes) 包括B細胞、T細胞及NK細胞，T細胞及NK細胞淋巴癌比較少見，毒性一般較高。

四十歲陳先生近月經常流鼻血，同時有鼻塞現象；鼻腔檢查發現腫瘤，活檢確診高毒性「殺手細胞淋巴癌」(Natural killer cell lymphoma)，癌細胞含「愛潑斯坦·巴爾病毒」基因。正電子掃描及骨髓穿刺活檢確定癌細胞未有擴散跡象，屬一期。陳先生先接受每週一次靜脈注射單一藥物化療「順鉑」(Cisplatin)，並同時接受「放射治療」 (Concurrent radiotherapy)；之後還必須接受「混合藥物化療」(Combination chemotherapy) 作鞏固，增加治癒機會。

九十歲王伯皮膚潰瘍久醫不癒，活檢確診高毒性「殺手細胞淋巴癌」，癌細胞及血液皆見「愛潑斯坦·巴爾病毒」基因。正電子掃描及骨髓穿刺活檢顯示癌細胞已經擴散，屬四期。王伯身體狀況欠佳，不宜接受化療；癌細胞全身擴散，放射治療的作用亦不大。淋巴癌細胞表面有CD30蛋白，醫生處方針對CD30蛋白的「布倫妥昔」單克隆抗體 (Brentuximab)，療效顯著，皮膚潰瘍漸癒；副作用輕微，主要影響神經線，令手腳麻木，可接受。

五十歲的李太早年確診鼻腔「殺手細胞淋巴癌」，正電子掃描及骨髓穿刺活檢確定癌細胞未有擴散，化療及電療後順利康後。淋巴癌多年後在原位復發，李太必須再接受化療，然後進行「自體周邊血干細胞移植」(Autologous peripheral blood stem cell transplant)，仍有機會根治。

鼻腔腫瘤有鼻咽癌及鼻淋巴癌；兩種鼻腔腫瘤在東亞地區的發病率皆較高，亦同時與「愛潑斯坦·巴爾病毒」(Epstein Barr Virus, EBV) 感染關係密切。

（本欄隔星期四刊登）