確診食物中毒

「食物中毒」(Food poisoning)乃常見健康問題，病源可以是「病毒」(Virus) 或「細菌」(Bacteria)；患者大多自然康復，沒有不良後遺症。

食物中毒病徵可能在受感染後數小時出現，亦可以是數天；包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發燒。大便水樣，或有血；嚴重可引致脫水現象 (Dehydration)，甚至腎衰竭(Kidney failure)。

「沙門氏菌」(Salmonella) 屬致病細菌，有兩大類，分別導致「大腸熱」(Enteric fever) 及食物中毒，後者較為常見。不少動物內臟含沙門氏菌，處理不當，容易污染食物；農埸及食品工廠屬高風險地方，餐廳及家中亦可能有病灶，造成交叉感染。生肉有較高風險，熟食較安全。沙門氏菌入血，可感染血管壁，甚至形成「膿毒性動脈瘤」 (Septic aneurysm)，免疫力低患者尤其易受影響；動脈瘤穿破出血，後果嚴重。

「大腸桿菌」(Escherichia coli）亦屬致病細菌，同樣可引致食物中毒，源頭大多是食物或食水被糞便污染。其中產生「志賀毒素」的大腸桿菌「Shigatoxigenic Escherichia coli」尤其危險，可導致溶血及腎衰竭 (Haemolytic uraemic syndrome)。

「彎曲桿菌」(Campylobacte jejuni)同屬致病細菌，源頭大多是雞或其他家禽。常見病源乃未煮熟雞肉，或用受污染㕑具製作食物。

「李斯特菌」(Listeria monocytogenes) 同樣是致病細菌，源頭大多是牛奶及軟乳酪等製品；可誘發腸胃炎症狀，如果入血，情況更嚴重。孕婦、長者及低免疫力病人尤其要小心。

「諾如病毒」(Norovirus) 乃常見致病病毒，源頭大多是已受感染的食品處理人員；病毒具極高傳染性，容易人傳人，或透過接觸污染物傳播。

食物中毒大多不太嚴重，但如情況有變，例如高燒、嚴重腹痛、沒法飲水進食、大便或嘔吐物見血，即需要馬上住院；長者、幼童及長期慢性疾病患者尤其要小心。

食物中毒患者病情嚴重，應考慮將大便送檢，找出致病原因，對症下藥。處理食物中毒，主要是支援性治療；補充足夠水份，避免脫水，嚴重或要吊鹽水，還需要止嘔止痛止瀉。個別細菌病例，醫生或考慮處方抗生素。

（本欄隔星期四刊登）