確診泌尿道感染

人體泌尿道包括「腎臟」（Kidneys)、「輸尿管 」（Ureter)、「膀胱」(Urinary bladder) 及「尿道」(Urethra)。腎臟過濾血液，產生尿液，經輸尿管，送至膀胱作儲存，稍後經尿道排出體外。

細菌經尿道進入膀胱，可引致「泌尿道感染」（Urinary tract infection)，包括「膀胱炎」 (Cystitis) 和較嚴重的「急性腎盂腎炎」 (Acute pyelonephritis)；甚至細菌入血，形成更高危的「敗血症」(Septicaemia)。感染泌尿道的細菌，大多來自患者本人的腸道；細菌經尿道進入膀胱，可導致膀胱炎，再經輸尿管進入腎臟，可誘發「急性腎盂腎炎」。女性尿道短，相對較容易受感染。

泌尿道感染的高危因素包括糖尿病及尿道阻塞，還有「腎結石」(Kidney stones) 及「輸尿管倒流」(Ureteric reflux)。頻密性行為、陰道殺精劑、男性肛交，皆易有感染。

膀胱感染的病徵包括：小便有血(Haematuria)、下腹不適、小便灼痛 （Dysuria)、小便頻密(Frequency)、尿急難忍(Urgency)。較嚴重的「腎臟感染」 有其他症狀，包括發燒、嘔吐及腰痛。

醫生一般根據患者的的典型症狀，作出正確診斷。在其他情況下，或需要安排尿液測試，包括懷孕婦女、懷疑腎臟感染及頻密感染。

尿液常規檢查查看有沒有白血球增多現象，並進行「種菌檢查」(Bacterial culture)。如發現致病細菌，即馬上進行抗生素敏感度檢測，有助處方合適抗生素。懷疑腎臟或泌尿道有阻塞，或須考慮安排造影檢查，包括超聲波、磁力共振或電腦掃描。

（本欄隔星期四刊登）