治療泌尿道感染

泌尿道感染乃常見健康問題，尤其女性較易受影響。治療「膀胱感染」(Cystitis)，可處方抗生素，例如「呋喃妥因」(Nitrofurantoin）、「曲美託普利-磺胺氧唑」(Trimethoprim-sulfamethoxazole）、「奧格門汀」(Augmentin)、「左氧氟沙星」(Levofloxacin) 及「氟黴素」（Fosfomycin)。感染症狀一般在治療後一兩天內逐漸消退，留意必須完成醫生建議的抗生素療程；以降低復發機率，同時避免抗藥性細菌出現。

小便灼痛，可考慮服用麻醉膀胱的藥物，如「苯唑吡啶」(Phenazopyridine)，又稱「吡啶」(Pyridium)；此藥物令尿液變成橙紅色，但不會殺菌，不建議長期服用。膀胱感染患者應多喝水，有助加快清除膀胱內細菌。

膀胱易受感染，癒後復發，應該進一步檢查，排除腎臟、輸尿管、膀胱或尿道有異常情況，如腎結石或泌尿道有阻塞。

預防膀胱感染，有建議飲用「蔓越莓汁」或服用「D-甘露糖」補充劑，但效用存疑，多喝水肯定有助於預防膀胱感染。另有建議性交後排尿，雖未有證實有效，做也無妨。停經後女性膀胱感染易復發，可考慮使用陰道雌激素；宜跟婦科醫生商量，平𧗾利害。

膀胱反覆受感染，預防措施無效，可考慮使用預防性抗生素；但須小心副作用，同時誘發抗藥性細菌。出現抗藥性細菌感染，將會更難處理。使用預防性抗生素，有多種不同方式；包括持續服用抗生素或及性交後馬上服用，亦可以在出現膀胱感染跡象時，第一時間用抗生素。最新發展有混合多種細菌疫苗，預防泌尿道頻密感染。

「腎臟感染」(Acute pyelonephritis)一般較嚴重，必須小心處理；如有高燒、劇痛或無法飲水進食的情況，即需要馬上入院治療；接受靜脈注射抗生素，同時補充營養水份。

（本欄隔星期四刊登）