頸痛按養老穴紓緩

「醫生，我之前患五十肩，看醫生好了。最近左肩膀又開始痛，手向上舉但不能貼耳。」來求診的Ａ女士一再強調自己是肩痛。筆者着她向上舉手，再替她反覆檢查肩頸部位，已幾乎可以肯定她是頸椎問題，而非肩周炎。

「頸椎問題？但我是肩痛！」病人一臉疑惑。

臨床上筆者發現有不少人將頸椎病誤當肩周炎，其實頸椎病可由多個證型引發，包括神經根型、椎動脈型、交感神經型及脊髓型。這裏筆者先談談臨床最常見的神經型頸椎病。

成因包括頸椎間盤突出、頸椎間盤生骨刺，壓迫或刺激椎間神經，形成痛症。Ａ女士自覺只有肩痛，但筆者檢查時輕輕按壓她後頸的痛處隱伏點，她已呼痛。

中醫將神經根型頸椎病歸類為痹證，發病原因有多種，以近期春天寒濕交雜，受風寒濕阻滯經絡引發痛證。另外，中醫認為春天屬肝，肝又主筋，筋失濡養亦會致痛。

長期低頭族是常見患者，若病情不嚴重，讀者可自行按養老穴一至兩分鐘紓緩。留意手肘要放胸前，手握拳頭。

臨床小貼士︰神經型頸椎病又分急性和慢性，患者會感覺頸痛，甚至連帶肩臂也出現痛楚，痛處感覺持續隱痛、痠痛，部分人會有陣發性劇痛。

（本欄逢周一刊登）