跟痛症成因 與肝腎虧損有關

「醫師，我的右腳腳跟成日痛，每朝早起床或久坐後，足跟着地開始站立步行的一刻特別痛。」跟筆者說話的是一位穿西裝的中年男性，他的工作需要經常外出見客，腳痛問題令他非常困擾。

跟痛症（又稱足跟痛）就是這樣，多是一腳發病，兩腳發病也不罕見，常見於40至60歲之間。患者在晨起下床開始走動時發生足跟痛，走幾步後疼痛緩減，長時間走動、站立或身體過於勞累時，疼痛便會加重，休息後又減輕。有時伴隨足底脹麻感，局部可見輕度腫脹，有明顯的壓痛點。

簡單而言，跟痛症是指多種慢性疾患所致跟跖腱疼痛。引起跟痛症的病因包括︰跟底部皮下脂肪纖維墊部分萎縮、跖跟膜勞損、跟骨結節滑囊炎、跟骨骨刺等，但最主要的病因是跖腱膜或跟腱附着處的慢性炎症。

中醫學認為，跟痛症之形成是勞累過度，致使足跟部筋骨損傷而引起跟痛。肝腎虧損也會造成此病，肝主筋，腎主骨，人到中年以後肝腎之氣不足，肝腎功能漸衰，腎臟失於調養，無以生骨；肝血不足，無以養筋，筋骨退化。尤其是腎主經脈繞行足跟，一旦受風寒濕邪的侵襲，就會導致足跟痛的產生。

中醫以舒筋活血、通絡止痛為治療本病的原則，並根據中醫經絡學說採用舒筋活絡手法進行治療，相關的穴位及部位包括阿是穴、照海、申脈、然谷及足跟。經過數次治療後，症狀有明顯減輕，對於較頑固性的跟痛症，治療期較長，患者要有耐性。

臨床小貼士︰急性發病期間宜多休息，減少背負重物，以免疼痛加劇，當症狀緩解後，亦應減少站立和步行的時間。宜穿平底鞋，在鞋內放置軟墊，令足跟舒服些。

（本欄逢周一刊登）