腰痛「典床典蓆」 原來是腰方肌受傷

鄭先生是孝順仔，過去經常帶着患腰痛數年的鄭爸爸四處求醫，中西醫看了好幾位，都說腰痛難以根除，鄭先生為了父親的腰痛而苦惱。

早幾年鄭先生的兒子出世，首次做爺爺的鄭爸爸愛「孫」深切，不時抱住孫仔四圍去遊玩，極度的勞累使腰痛加重，入睡時痛得「典床典蓆」。鄭先生深感內疚，他朋友問︰「為何不看中醫？」，他說︰「去過，沒用。」他的朋友推介我︰「試試吧，總好過世伯天天在忍痛。」鄭先生被一言驚醒，第二天帶鄭爸爸來見我。

鄭爸爸表示腰有時硬到像塊木板，要握拳敲打腰部十幾分鐘才使腰肌變軟，勞動後更為嚴重。我幫他做臨床檢查，排除腰椎間盤突出的可能，確診為腰方肌有損傷後衍生出來的疼痛。

「腰方肌？」父子二人對這個名稱感到陌生。我用紙畫了簡單的圖畫，指出腰方肌位於腹部後面的腰椎兩側，有固定骨盆和腰椎的功能。造成腰方肌受損的原因主要是骨骼不對稱，低位肋骨長短不一，一般由不良姿勢、外傷、長短腳、肌肉無力、久坐等引致。

在腰方肌特徵性的症狀中，表現為嚴重的腰背痛，患者難以在床上轉身，站立和步行都痛；咳嗽或打噴嚏異常痛苦，這種肌筋膜疼痛有可能被誤診為腰椎根性痛，但有經驗的中醫師通過檢查病人床上翻身和站立姿勢，以及找出腰傷的壓痛點，可作出正確的臨床判斷。

我對鄭爸爸採用最直接、簡單和有效的方法︰針灸以通經活絡、活血化瘀，配合中藥以補肝腎、強筋骨。提醒他睡覺時蓋好被，防寒濕入筋骨，而減輕上身重量有助減少腰椎負重，緩解疼痛。經過個多月的治療後，他的腰痛程度比以前減輕7成。鄭先生見父親的痛苦解除，終放下心頭大石。

臨床小貼士︰預防腰方肌受傷的3個動作口訣︰一鬆、二轉和三點腰。一鬆︰將腰部向左右方挪動；二轉︰將腰左右兩邊轉；三點腰︰用手按壓腰的兩旁。每個動作左右各做10次。腰痛持續者，必須盡快求醫。