神經根型頸椎病 致頸痛手麻

林先生數月前出現肩頸痛、手部麻痹，曾貼膏藥，但痛感漸增。臨床檢查後，我發現他的頸肌緊張，頸部變直，伸頸時感疼痛，找到壓痛點，上肢麻木、面色不佳、乏力、氣短、舌質紫暗，屬氣滯血瘀的體質。我診斷他患的是神經根型頸椎病，由於病人頸椎間盤退變凸出，椎間小關節增生肥大，導致頸椎內的神經、血管受刺激或壓迫而產生神經根炎。

常見症狀是頸肩臂疼痛，多為持續性隱痛或痠痛，或似針拮、燒灼般的痛；咳嗽、噴嚏等腹壓上升動作或使疼痛增加。頸部病變可出現肩臂手沿神經分布區域，例如上肢及手指呈放射性疼痛、麻木等症狀，當發生交感神經損害，會有手指腫痛、頭痛、眼痛和出汗等。

中醫把神經根型頸椎病歸類為痹證範疇，可因氣血不足，筋骨失濡養，受風寒濕外邪侵襲而阻失經絡，不痛則痛。頸部曾受傷或長期勞損，損傷脈絡，導致氣滯血瘀，引發本病。肝腎虧虛，筋骨衰退也為本病重要原因。

針灸和舒筋活絡手法是神經根型頸椎病療法，可調和氣血、溫經通絡、消除炎症、增強體力、促進損傷修復的作用，一般經過一周治療後，疼痛明顯減輕，大部分患者在一、兩個月內幾乎痊癒。

頸椎病依據人體生理結構分為不同類型，除了神經根型頸椎病外，還包括頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊髓型頸椎病等，我之後會逐一介紹。

臨床小貼士︰由薑活、薑黃、黃芪、赤芍等組成的食療，有助散寒除濕、通絡止痛，適用於風寒濕外邪侵襲所致的神經根型頸椎病。服用任何中藥方前請諮詢註冊中醫師。（本欄逢周二刊登）