抗藥性大腸桿菌 公院病人感染倍增

近年細菌抗藥性問題備受關注，醫管局昨日公布多重耐藥性細菌最新數據，其中一種名為「產碳青霉烯酶腸道桿菌（CPE）」的抗藥性大腸桿菌，個案按年上升一倍，嚴重者可致敗血病。該細菌主要存留於人體腸道及未經煮熟食物中，加上患者未必有病徵，且常用抗生素對其無效，當局憂慮這種惡菌未來或無藥可治，因此加強篩查，呼籲市民注意個人衞生。

「產碳青霉烯酶腸道桿菌（CPE）」常見於人體腸道內，若擴散至身體其他部位如血液系統、肺部或膀胱等可引發感染，嚴重可致敗血病。醫管局在2018年錄得972宗個案，較2017年的473宗上升逾一倍，當中只有9%個案出現病徵，其餘91%均是在當局篩查下發現，例如是以往帶菌者、患者接觸者及曾在外地住院人士等。外來個案則輕微上升，去年有159宗，大多數外來患者曾於中國內地住院。

醫管局總感染控制主任賴偉文表示，CPE可怕之處，在於現時常用的6種「重炮」抗生素均對其無效，需以較少用的多粘菌素（Colistin）治療，由於抗生素研發緩慢，當局憂慮未來CPE一旦對現有藥物產生抗藥性，就會變得無藥可治。他認為，數字上升或與加強篩查有關，而絕大部分個案均無病徵，顯示社區或存在「隱形帶菌者」，情況令人關注。

賴偉文指出，CPE可透過口糞途徑傳播，如患者如廁後未徹底清潔雙手便接觸食物，家人或親友接觸後亦可能感染，以往食物安全中心曾在生雞肉上驗出CPE，因此提醒市民注意個人衞生，以及徹底煮熟食物才進食。

去年10月醫管局已引入快速測試儀器，半小時至一小時已有細菌測試結果，較以往快3至4日，一旦確診會安排患者單獨隔離，視乎情況處方藥物，部分患者不需藥物也可靠自身免疫力痊癒。

部分人可靠自身免疫力痊癒

此外，醫管局亦向前綫醫生發出抗生素用藥指引，以及監控2種常用強力抗生素的使用量，讓病情較輕的患者轉用強度較低或較小量的抗生素，減少出現抗藥性的機會。衞生防護中心亦提供了一部模擬潔手感應器，6月起輪流在各公院指導醫護正確洗手方法，今年亦有利用電子平台審核醫護手部衞生，未來會陸續引入過氧化氫噴霧和紫外綫消毒裝置，加強公院環境衞生。

記者︰李明佑

編輯：黎家榮

美術：招潤洪