腸易激綜合症/腹瀉｜你有否試過一緊張就肚痛或腹瀉，而求醫後卻找不到原因？回想當時沒有吃錯東西，又沒有生病，百思不得其解。這很可能不是普通腸胃不適，而是「腸易激綜合症」。本港腸胃肝臟科何佳鈿醫生接受訪問時拆解症狀和類型，指出誘發「腸易激綜合症」的成因可以很廣泛，而臨床上呈現出來的症狀亦因人而異。
腸易激3大類型：腹瀉型、便秘型與混合型
本港腸胃肝臟科何佳鈿醫生指出，腸易激綜合症並非單一表徵，患者會呈現不同類型。有研究發現，女性出現便秘型的機率較高，而男性則較多出現腹瀉型或混合型（便秘與腹瀉交替出現）。
港人常見腸胃問題：成年人約6-7% 中學生高達20%
腸易激綜合症在香港相當普遍。早期研究報告顯示，本港約有6-7%成年人出現腸易激症狀。值得留意的是，在特定年齡群組如中學生或青少年中，廣泛程度更高達20%，大約每4人就有1人患有腸易激。
3大成因：大腦與腸道互相影響
何醫生解釋，腸易激在醫學上統稱為「綜合症」，意思是沒有一個確切或單一的特定成因。醫學界歸納出3大主要成因：
情緒與壓力：消化系統又稱為「人體第二個大腦」，與大腦有密切關係。當人處於焦慮狀態，除了心跳加速、肌肉繃緊、手震外，亦會出現一系列腸胃症狀，如肚痛、腹瀉等。這也是為何有些人在考試或壓力環境下會突然肚痛的原因。
食物過敏：某些食物會引發腸易激症狀，尤其是「高腹鳴食物」。例如蘋果、西瓜、芒果等水果，難以在腸道消化和吸收，在分解過程中會產生大量氣體和水分，從而誘發症狀。
腸道細菌失衡：部分患者原本一直無恙，但經歷一次急性腸胃炎後，便持續出現肚痛和腹瀉。原因在於該次腸胃炎的致病原擾亂了腸道微生態，從而誘發腸易激。
治療方向：改善症狀而非根治
腸易激綜合症屬於功能性腸胃疾病，很多時候未必能夠完全根治。何醫生指，治療目的著重於改善症狀，以及減少對日常生活的影響。
- 便秘型患者：醫生會建議多喝水和吃蔬菜，亦可以多做運動。如情況無改善，可能需要服用通便藥。
- 腹瀉或肚痛型患者：醫生會處方解痙藥，減少腸道的神經反應。如腹瀉情況持續，可服用止瀉藥物。
- 焦慮或緊張型患者：腸易激患者共通點一般較易焦慮或緊張。如患者被診斷出焦慮症，必要時會處方抗焦慮藥，並配合臨床心理學家的行為治療，對改善病情會有幫助。
撰文：黃堯姿
攝影：林君茹、陳健珊
監製：黃存新