訂抗生素指引 無統計用量難收效

衞生防護中心前日首度推出基層醫療抗生素導向計劃，就4種常見感染情況制定使用抗生素指引。港大微生物學系講座教授袁國勇昨直斥本港濫用抗生素問題嚴重，縱使制定指引，倘不審計用量及通知醫生有關結果，長遠而言指引亦毫無用處。

袁國勇昨日在電台節目批評，本港公立醫院在2005年至2015年期間，抗生素用量上升15%至20%，他認為本港濫用抗生素非常嚴重。

袁國勇又表示，公立醫院早年亦有使用抗生素指引，起初有效，不過後期已經逐步失效。「推出指引的同時，應審計用量，讓醫生及市民知悉審計結果，才能有效控制用量。」

袁續指，本港目前面對最大難關，是私人執業醫生毋須交代開藥紀錄，令政府難監察抗生素使用情況。

袁國勇建議政府收集數據

他建議病人可將藥袋資料拍下，將照片呈交政府作統計，又認為做法僅是收集數據，不會判辨醫生用藥對錯。他引述英國當局做法，指當地在蒐集全國醫生用藥情況後，會發信通知醫生抗生素用量水平，結果當地使用抗生素量下跌約3%。

香港醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超指，除臨床使用，在農業上使用抗生素亦是令生態環境產生耐藥性的原兇。「相比歐洲多國，本港處方抗生素比例仍相對偏低，惟因本港地區食物鏈及環境中耐藥菌較多，加上公院病人密集，醫生需處方抗菌範圍較廣的廣譜抗生素，但相關抗生素易製造惡菌，形成惡性循環。」

衞生防護中心顧問醫生吳浩良認為，目前未有證據顯示本港醫生有濫處方抗生素的情況，相信指引能提供個別藥物測試資料，可以協助家庭醫生作更好的臨床決定。

編輯：林子豐

美術：鄧建威