淺談淋巴癌

淋巴癌（Lymphoma）是香港十大癌症之一，最新排名第8，患者數字有逐年上升趨勢，部分與人口老化有關。

淋巴細胞分布全身，尤其集中於淋巴結及脾臟，血液中亦含大量淋巴細胞。淋巴癌一般不包括其他癌症擴散至淋巴結，乳癌擴散至腋下淋巴結，仍然是乳癌。

淋巴結脹大，乃淋巴癌的常見病徵；頸部淋巴結較密集，乃淋巴癌的常見位置。身體其他部位也有不少淋巴結，亦有可能出現淋巴癌，包括腋下、股溝、縱隔及腹腔等部位。全身其他各器官也含不少淋巴組織，同樣可以有淋巴癌，例如腸胃、皮膚、肺、腦、脾、口水腺、甲狀腺、卵巢、睾丸、眼窩、鼻腔等部位。淋巴癌容易擴散至全身，常見器官包括骨髓、脾臟、肝臟、骨骼等部位。骨髓受癌細胞影響，造血功能出現障礙，可導致貧血，白血球及血小板數量亦會減少。

淋巴癌可細分成一百幾十種，世界衞生組織有仔細分類，香港病理專家亦曾積極參與。低毒性淋巴癌生長緩慢但容易擴散，尤其影響骨髓；小心低毒性淋巴癌可轉化至高毒性，病情即快速惡化。高毒性淋巴癌生長速度快，危險性高，可迅速致命，必須盡快確診，對症下藥。

治療淋巴癌主要用藥物，包括化療、單克隆抗體、標靶藥物等；外科手術主要提供活檢標本作診斷用，部分病者或需要接受放射治療。淋巴癌治癒率高，治療目標一般都是根治，尤其是較年輕的患者。對付不同類型的淋巴癌，血液腫瘤科醫生會根據病理，考慮使用不同治療方案，爭取最佳療效。若不幸淋巴癌復發，仍可考慮「自體造血幹細胞移植」（Autologous peripheral blood stem cell transplant）、免疫治療如CAR-T等其他療法。