Sick問識答｜本港慢性腸炎患者30年急增30倍 醫生拆解「炎症性腸病」成因 建議定期做1事降患癌風險

經常腹瀉除了是進食不潔食物所致，亦可能與慢性腸炎有關。本港腸胃肝臟科專科醫生何佳鈿接受專訪時指出，本港炎症性腸病發病率近30年增加約30倍，而當腸道長期發炎，有機會增加患上大腸癌風險，絕對不容忽視。

急性與慢性腸炎之分別

本港腸胃肝臟科專科醫生何佳鈿解釋，腸炎分為急性和慢性兩種。急性腸炎通常因進食不潔食物引起，數天後自然痊癒。慢性腸炎的學名為「炎症性腸病」，過往在本港未算普遍，但近年發病率越來越多。有研究指出，過去30年本港炎症性腸病發病率增加約30倍，目前每10萬人約有50至60人患病。

兩大類型：潰瘍性結腸炎與克隆氏症

「炎症性腸病」包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症，兩者的分別主要在於發炎位置和發炎特質。

潰瘍性結腸炎：

常見於直腸發炎，或直腸以上的乙狀結腸，其後慢慢蔓延至整個大腸。其發炎特質屬於連續性發炎，即該部分發炎時，附近黏膜都會出現炎症，如潰瘍、紅腫等情況。

克隆氏症：

發炎位置則可以從口腔開始至肛門任何一個位置的黏膜。其發炎特質屬於跳躍式發炎，部分小腸和大腸可能同時發炎。此外，克隆氏症的發炎會牽連整個腸壁，炎症可以穿透至腸道以外的地方，或形成瘻管或含膿的情況，因此克隆氏症的病情相對更為嚴重。

慢性腸炎的成因

慢性腸炎或炎症性腸病沒有單一特定的致病原因，主要與免疫系統失調有關。誘發自身免疫系統失調的成因包括：基因問題、有慢性腸炎家族史、經常服食抗生素擾亂腸道菌群，以及經常進食加工肉類或含添加劑的食物，這些都是誘發慢性腸炎的高危因素。

慢性腸炎與大腸癌風險

何醫生指出，大腸長時間發炎，尤其是潰瘍性結腸炎，的確會增加患大腸癌的風險。因此，對於患有慢性腸炎的病人，醫生建議定期進行大腸鏡檢查，一方面檢查黏膜的發炎情況，另一方面檢查會否長有瘜肉或癌症前期病變的細胞。

治療方法與飲食建議

至於根治方面，何醫生表示，要完全根治比較困難，難以單靠一次性服藥後從此斷尾，但現時有很多有效方法可以好好控制病情。

治療藥物包括腸炎消炎藥、控制免疫系統的藥物（如類固醇或免疫抑制劑），以及近年流行的生物製劑，上述藥物都能夠有效控制腸炎。

在飲食方面，醫生建議病人少吃加工肉類，以及盡量減少進食含有食物添加劑、防腐劑或人造色素的食物。同時，不要胡亂服用抗生素，以免影響腸道菌群。

撰文：黃堯姿

攝影：林君茹、陳健珊

監製：黃存新