對半月板的誤解

踏入秋季，膝蓋隱隱作痛，可有懷疑是半月板出問題？事實上，經臨床檢查，部分人的膝患確實與半月板有關，只是對半月板有很深的誤解。

半月板介於股骨（大腿骨）與脛骨（小腿骨）間，不在膝蓋前方，手觸摸不到，主要作用是填充縫隙、吸收震盪、傳導下肢的力量、穩定和潤滑膝關節。別以為年輕人才會發生半月板撕裂，工傷勞損亦是半月板退化性撕裂的原因之一。當膝關節受到突然暴力或過度屈伸、旋轉，會導致創傷性半月板撕裂，好發於籃球、足球運動。近年診治過一些玩瑜伽的女士，她們的半月板損傷與盤腿過久，跪着、深蹲等動作過大有關。

半月板撕裂後的症狀︰久坐後發生膝關節「卡住」，膝關節屈伸有障礙。半月板周圍的血管破裂、出血引起膝蓋腫脹、疼痛；反覆屈膝時聽到膝關節發出喀喀聲，醫學上稱為彈響。

急性半月板撕裂後要進行及時固定，方法是套上護膝套（需時4至6周），提防進一步損傷，促進組織修復。在某些條件下，如半月板組織無明顯退變、近期受傷，可考慮用手術切除破裂的半月板，或修復半月板破裂部位，手術後配合適當鍛練，加強關節靈活度。

臨床上，有半月板損傷患者在初發時處理不當，後演變成慢性膝痛，已不適合做手術，可通過中醫的針灸、推拿、中藥內服外用等綜合治療，幫助活血祛瘀、通絡止痛。在半月板損傷後作適當急性治療，是換取日後行動自如的基本條件。

臨床小貼士︰甜膩食物使體內濕氣增加，濕氣過重會閉阻經絡和關節，不通則痛，膝關節痛患者不宜沾甜食。

（本欄逢周二刊登）