「拗柴」後正確處理 防後患

「拗柴」意指足踝關節損傷，中醫稱之為「崴腳」，發生原因是關節內側的韌帶過度牽拉並造成撕裂。好發於熱愛運動或平日缺乏身體鍛練、平衡力欠佳的人，常見症狀包括關節出現腫脹、疼痛及瘀斑等。

在我行醫生涯中，不時遇見拗柴一段時間後仍未復元的個案，歸根究柢，或因患者沒有作出及時和正確的處理。

有些人在急性足踝關節損傷期（一般在24至48小時內），刻意多走路，以為可改善患肢的靈活度，實際上會影響韌帶的修復。正確做法是避免走動，靜止休息，才可預防進一步損傷，減輕軟組織滲出、腫脹程度。

在急性期內，切勿採用熱敷處理患肢，因為熱敷會引起血流加快，軟組織腫脹加重，阻礙患處復元。建議每數小時進行冷敷一次，每次15分鐘左右，防止傷患持續腫脹及減輕疼痛。

之後做好對損傷足顆關節的加壓和固力，宜用彈性繃帶包紮患處，保護患肢以免再度扭傷。注意鬆緊要適中，過緊會影響血液循環，加重腫脹。最後把患腳抬高於心臟水平，以增加血液回流，減輕足顆關節腫脹。

需知道，如果足踝關節損傷處理不當，有機會發展成慢性足踝關節損傷，屆時足踝關節不穩定便會走路無力、疼痛。患者可通過中醫正骨手法及內服中藥，消除患肢腫痛，並促進受損的韌帶及軟組織加快復元。拗柴後患處的腫脹及痛楚，約需2、3星期才漸消退，亦要視乎足踝韌帶的撕裂程度，愈嚴重的康復時間愈長。

臨床小貼士︰平時適當的身體鍛練，保持肌肉的柔韌性，運動前做熱身，行走時盡量走平路，可預防拗柴。（本欄逢周二刊登）