長者貧血須找出病因

長者容易出現貧血，原因各異；必須找出病因，對症下藥。

80歲的陳伯有高血壓及糖尿病，血壓及血糖長期偏高；近年腎功能轉差，相信與高血壓及糖尿病有關。他定期見醫生驗血，最近發現有貧血現象，估計與腎功能衰竭有關。除負責造尿外，腎臟細胞還分泌紅細胞生成素，刺激骨髓製造紅血球。腎臟功能衰竭，引致紅細胞生成素分泌減少，易導致貧血。

80歲的李伯最近驗血，發現有貧血現象，紅血球體積同時減少，最終確診「缺鐵性貧血」；大便隱血檢查呈現陽性反應，內視鏡檢查見大腸有腫瘤，活檢確診大腸癌。醫生成功為李伯切除腫瘤，慶幸癌細胞未有擴散迹象。

80歲的何伯近日大便偏黑色，同時有貧血現象；內視鏡檢查顯示胃有惡性潰瘍，活檢確診胃癌。他接受胃切除手術，胃附近的淋巴結有癌細胞，估計手術後復發機會高。

80歲的王伯患冠心病多年，早前接受通波仔手術，同時放入支架，手術後需長期服用抗血小板藥物。他最近有貧血病徵，面青唇白，行幾步路即心跳氣促；起初以為是心臟毛病，最終發現原來他有嚴重貧血，輸血後病情迅速改善。腸胃檢查顯示小腸黏膜「血管異常」，並有出血現象；他長期服用抗血小板藥物亞士匹靈，流血風險大增。

80歲的陳婆婆有貧血現象，血紅蛋白濃度逐漸下降，紅血球體積變大，白血球及血小板數量亦偏低，骨髓檢查確診「骨髓增生異常綜合症」，屬骨髓病，一般病因不明，個別患者或曾接受化療或放射治療。骨髓幹細胞出現基因變異，影響製造血球功能，導致致正常紅血球、白血球及血小板數量減少，後期可演變成急性髓細胞白血病。

80歲的李婆婆長期口腔疼痛，手腳麻木；同時有貧血現象，紅血球體積超標，白血球及血小板數量亦不足。骨髓檢查確診「巨幼細胞性貧血」，病因是缺乏維生素B12，定期注射B12後迅速康復。