股四頭肌受損致伸膝障礙

剛踏入50歲的黃小姐，最近發現自己伸膝不順暢，走路不穩，她以為是關節痛、風濕痛之類的問題，於是到藥房隨意選購一支藥酒，早晚在膝部、大腿、小腿等位置大力「捽」擦，多天後情況未有改善，卻日漸加重。有人介紹她來我的診症室，當完成臨床檢查以了解其症狀，並從問診中得知她的下肢曾受傷，我診斷她的問題不是源於關節痛，而是由股四頭肌損傷所致。

很多人跟黃小姐一樣，對股四頭肌損傷這個病症十分陌生。其實股四頭肌位於大腿前側，佔大腿表面較大面積，是人體最大的肌肉，亦是全身最有力量的肌肉，除了有伸膝功能外，還能屈曲髖關節。正由於它所處的重要位置及功能的關係，不論在日常生活、做運動過程中，都有機會受傷，輕則拉傷或挫傷，重則可致肌腱斷裂。

股四頭肌損傷的常見症狀，如急性外傷、跑跳用力、踢球時被直接撞擊，受傷處有腫脹，明顯壓痛。損傷後，髖關節屈伸活動受限，走路跛行，受撞擊或挫傷的患者，會有皮下瘀紫。如肌腱斷裂，傷處可觸及凹陷，伸膝功能喪失。

通過中醫的舒筋活絡手法、針灸、外用藥治療，一段時間後，可以令股四頭肌放鬆，得到舒筋通絡、行氣活血、祛瘀止痛的療效，大多數病人獲得滿意的效果。

為加速股四頭肌日後功能的恢復，在急性期後，應逐漸進行鍛練，做些髖關節主動屈伸活動，下蹲起立運動等，強化大腿四頭肌，對膝關節提供保護作用，預防股四頭肌損傷的發生。

臨床小貼士︰急性期慎用熱敷，可配合活血化瘀類中藥口服或外敷，過於勞累或感受寒涼容易復發。

（本欄逢周二刊登）