面頰又紅又腫 點只濕疹咁簡單

今天是二十四節氣中的白露，代表我們已踏入秋季，又是濕疹發病的高峰期。一般人以為濕疹很難根治，從行醫經驗中發現，許多濕疹患者其實同時患有其他皮膚問題，稱之為混合性濕疹，如果治療只是針對濕疹，而忽略另一種皮膚病，濕疹就會經久不能癒，反覆發作。

分享一個案例，有一位女士的面頰又紅又腫，非常痕癢，被西醫診斷為濕疹，並獲處方外用藥膏止癢。她每次使用藥膏塗搽面部後，會暫時得到紓緩，但不久之後又復發，如是者持續十多年，藥膏對她的作用已大不如前，其後朋友介紹她來找我接受中醫的治療。

當我幫濕疹患者做臨床檢查時，首要考慮到患者是否還有另一種皮膚病，果然，這位女士除了濕疹外，還有脂溢性皮炎的症狀。

她的面部呈現紅色皮疹，皮膚乾燥，雙耳、頭皮亦潮紅腫脹，部分潰爛滲液、結黃痂，輕微脫髮。脂溢性皮炎患者的皮損多數集中於頭部和面部，手腳的紅疹不多，與濕疹的全身性不一樣。

在她面上出現的皮損症狀，其舌質紅，苔黃膩，脈滑數，正是肺胃濕熱上蒸於顏面所致，兼感毒邪，熱盛於濕，適用清熱利濕、涼血解毒之方治療。經過2、3星期的治療後，她的皮損情況有改善，痕癢感減輕；再過多一個療程，紅腫和滲液消退，大部分症狀消失。

關於治療，有一點想特別想提出的。在我接觸的濕疹患者，當中不乏常誤用或濫用清熱解毒藥，以為清除濕熱便可，卻未有在濕熱消退時趕快健脾，以致脾胃虛寒加劇病情。

濕疹因其病因複雜和患者可能具有一定的素質，治療濕疹必須標本兼顧。治本時要辨證，是脾失健運，還是肝腎陰虛；治標時要考慮其他因素，例如天氣影響；化粧品、肥皂、動物皮毛等致敏原；生活習慣如飲食、衣物等；壓力、思慮過度等情緒也可能會誘發濕疹，因此應注意整體的調理，避免發病。

臨床小貼士︰紓緩濕疹，可用沙參5錢、玉竹3錢、荷葉5錢、豬𦟌半斤煲水飲作食療。服用之前，請諮詢註冊中醫師。