頑皮小孩甩手骱

「小兒橈骨小頭半脫位」症多發生在4歲以下的幼兒，損傷部位多為肘部，俗稱甩骱。幼兒橈骨小頭未完全發育，頭頸直徑幾乎相等，環狀韌帶鬆弛，故在外力作用下容易發生半脫位。

臨床表現：幼兒穿衣時牽扯到手肘，或走路跌倒、哭鬧臥地時，腕部因被成人牽拉着，肘部突然受到拉扯下肱橈關節間隙加大，關節內負壓增加，令關節囊和環狀韌帶嵌入肱橈關節間隙，橈骨頭被環狀韌帶卡壓，阻礙回復而形成橈骨小頭半脫位。此時幼兒的手部無法活動，一動便會很痛，不動則不痛。幼兒4歲後便不會再出現此症，因橈骨小頭是靠環狀韌帶鎖定及固定，幼兒長大後環狀韌帶會開始比較結實，不易脫出來。

有位跟我學習詠春拳的徒弟，他的兩名兒子很頑皮，天天打架。弟弟經常咬哥哥。此外，弟弟因為常常看見爸爸耍功夫，所以也模仿着扭屈哥哥的手肘，引致「甩骱」。哥哥每次「甩骱」後手便不能動。於是他爸爸馬上抱哥哥來醫館請我做「復位」治療。治療時，我捉着他的手腕，把手肘輕輕旋轉一下，然後再屈曲，直至聽到啪一聲，即表示「入位」了。哥哥康復後，手肘能伸屈上舉，活動自如。

治療方法︰正骨復位。乘患者身體放鬆時，將其前臂旋後下壓，令橈骨小頭屈曲肘關節至最大限度。復位時，可聽見發出「啪」一聲的復位聲。

溫馨提示：當橈骨小頭復位後，肘部疼痛便立即消失，幼兒停止哭鬧，屈肘自如，能上舉取物。如無明顯腫脹，只宜用繃帶固定懸掛於屈肘。家長為幼兒穿衣服時要多加注意，避免牽拉患肢，以防再次甩骱而形成習慣性脫位。