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9·29世界心臟日|心臟科醫生拆解冠心病元兇 現1症狀15分鐘已響警號 拆解3階段治療方案

發佈時間: 2026/09/29

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9·29是世界心臟日,冠心病是本港常見的心臟疾病,本港心臟科專科醫生黃曜東詳細解說冠心病的定義、病徵、三高與心臟病的關聯,以及現時的3類治療方案,助大眾正確認識及正視心血管疾病和健康。

冠心病定義與典型病徵

黃曜東醫生指出,冠心病是最常聽到的心臟疾病,顧名思義是心血管出現問題,以血管堵塞最為常見。如有不正常組織長出來,學名為「動脈粥樣硬化」。當進行行山、游泳、打球等運動時,心臟供血量增加,患者會感覺到胸口被壓著、揪著,持續15至30分鐘不等,這就屬於典型的心絞痛,是需要留意的病徵。

三高與心臟病的密切關聯

三高一般定義為高血壓、高血糖、高血脂,是導致冠心病的關鍵元兇。

  • 高血壓:心臟血管壓力較高,經過心血管時可能造成微細損傷。當身體嘗試修補時,會導致血管內組織增生,血管空間越來越窄。
  • 糖尿病:血液內有不正常的糖分,糖分過高會造成不同程度的破壞,導致身體復原能力變差,血管損傷累積越來越多。
  • 高血脂:當身體修復血管時,需要轉化血液內的壞膽固醇來填補損傷位置。越多壞膽固醇就會累積越多,導致斑塊形成,心臟血管空間越來越窄。

黃醫生補充,三高病人通常會患上代謝綜合症,大部分會一併有尿酸高的問題,以及由脂肪肝誘發的肝酵素過高等,形成一系列典型症狀。當患者這些指標都不及格,患上心血管疾病的風險會偏高。

中高風險必須服藥

不少人在身體檢查發現指數超標後,對服藥避之則吉,最怕一旦開始吃藥就要吃一世。黃醫生強調,不論患者發現有三高或五高問題,都必須注意。如果不理會,再過10至20年,就可能誘發嚴重的心臟疾病,可能是中風或心肌梗塞,甚至要做通波仔手術保命。注意飲食和生活習慣是基本,至於中高風險的病人,就必須要吃藥控制。

冠心病3大治療方案

針對冠心病治療,黃醫生指出可分為3類:

治療方案治療目的
藥物治療
  • 是核心治療方案
  • 任何患有冠心病的病人都必須服藥
  • 目的:讓病情穩定、避免惡化,以及避免出現突發性血管閉塞。
通波仔手術
  • 是微創手術,成功率很高
  • 透過微創手術介入血管,找出堵塞的位置,再放進球囊或支架,擴張血管堵塞的位置,讓血液即時流通
  • 手術過程較舒適,住院時間亦很短,大概兩日一夜就能夠出院
搭橋手術
  • 相比之下屬大型手術
  • 患者需要開胸、拿出心臟及暫停心臟跳動來進行。在堵塞位置前和後放置一個繞道,安裝一條新血管,讓血流繞過堵塞位置繼續流動
  • 術後患者需要留院ICU觀察幾天,出院後仍需要休養,數星期至數月不等,視乎個別情況

黃醫生提醒,不論採用哪種治療方法,藥物治療都是貫穿整個療程的核心,患者必須遵從醫生指示服藥,以維持血管暢通及穩定病情。

撰文:黃堯姿

攝影:林君茹、陳健珊

監製:黃存新