上班族久坐易患菱形肌勞損

「醫師，近來我背脊成日隱隱作痛，唔知發生咩事，係咪有頸椎病？」一位穿着白恤衫西褲的中年男士，希望筆者替他解開背痛之謎團。

經臨床檢查，筆者初步診斷他是菱形肌勞損。菱形肌是連接肩胛骨和脊椎的一組肌肉，菱形肌受到過分牽拉或收縮，會導致肩膀僵硬及疼痛不適，臨床所見，長期俯坐工作的人，菱形肌長期處於過度伸展狀態而形成僵硬及勞損。上肢向後下方猛然用力，引起菱形肌勞損，如未有及時處理都會變成慢性勞損。

菱形肌勞損屬於中醫學的肩背痛範疇，中醫學認為，患者的正氣不足、坐姿欠佳、外受風寒，致使氣血運行失暢，經筋失於濡養而引起病變，出現背部一側或兩側痠痛，長時間俯坐而欠缺伸展或揹重物時疼痛加劇。在肩胛骨脊柱緣的內側，約位於第四至六節胸椎處，觸及有明顯壓痛，長期反覆發作，文首提及的男士也有這個臨床表現。

該男士起初以為自己有頸椎病，相信是由於神經根型頸椎病也可在肩胛骨脊椎緣內側出現壓痛，但通常在頸部相應的椎體棘骨旁有壓痛，X光攝片顯示頸椎正、側位有相應椎體後緣增生，椎間孔縮小，生理弧度變淺或消失，菱形肌勞損卻不會出現以上的頸部症狀。

治療菱形肌勞損的原則是通絡脈、行氣血、濡筋肉、止疼痛。通過中醫的舒筋活絡手法，在病人的穴位及部位如合谷、天宗、神堂、阿是穴等，以及肩背部、肩胛骨脊椎緣內側部進行治療，以每日一次或隔日一次為好，以十次為一個療程，經治療後症狀可減輕或消失。

臨床小貼士︰避免長時間俯坐，進行背肌鍛練，對鞏固療效、預防和減少復發有幫助。

（本欄逢周一刊登）