濕熱下注致坐骨神經痛

「醫師，上星期看到你的文章，估計自己患有坐骨神經痛，但我腰痛時大腿都有麻痛，感覺有一股熱衝向小腿……」筆者根據30多年臨床經驗，一聽便考慮到由濕熱引發，再經脈診及看舌辨證。

臨床上接觸坐骨神經痛病人，多由腰椎間盤突出引發，成因有受損、過勞、壓力、寒濕等。當腰椎的纖維環部分破裂連同髓核向外膨出，壓迫神經根及馬尾神經而產生疼痛。

症狀包括下腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神經痛。下肢放射痛的時間，部分人在腰部受損後同時出現，有的隔天才出現腿部放射痛；也有幾周或幾個月後才出現坐骨神經痛，部分人的痛感更會延至足部。

疼痛會隨着站立、久坐、用力、咳嗽等加劇，嚴重的連睡覺都產生痠痛及下肢麻痹。

治療方法：針灸時若未有做補瀉手法，部分病人的治療效果並不理想。中醫的針灸手法分補瀉，虛則補之，實則瀉之。筆者有一位病人，三年來不斷接受針灸治療，但由於其病因乃經絡內濕熱下注所引發，若沒有進行補瀉法，很難治癒。

在急性發病時，病人要穿長褲保暖，最好臥床休息，不能做運動，必要時要配合中藥內服。筆者在此打個比喻，若是體內寒濕嚴重引起血管收縮及肌肉痙攣，可以影響血液循環和增加對椎間盤的壓力，單單以針灸治療，沒有服藥溫經散寒，難以直中病所。

平日或在非急性期，要多鍛練腰肌，可進行小燕飛運動，開始時做十次，之後每日增至50次，若能感覺腰肌發熱，效果更好。

臨床小貼士︰因濕熱下注致坐骨神經痛，以黑豆一両、薏米一両煲水飲。飲用前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周一刊登）