淺談痛症治療部位

「醫師，我肩關節疼痛為甚麼不是治療我的肩部？」「我手痛為甚麼不是治療我的手啊？」類似的問題在骨傷科及針灸科門診經常出現。

當患者身體某部位出現疼痛時，很自然直觀地覺得該部位便是患處，但中醫師在治療骨傷科痛症時，往往未必於疼痛之局部治療，令有些患者感到疑惑。這個問題牽涉診斷及治療手段兩方面。

診斷的重要性在於弄清楚疾病的本質，而診斷亦決定了治療的手段和部位。例如手肘外側疼痛，可以是因為局部筋腱或關節的急性或慢性損傷，亦可以是因為不同原因引起手肘局部張力升高，又或由於頸部的神經根受壓直接引起；下肢的疾患如膝痛、足跟痛等，亦有機會是由於腰部或骨盆損傷引起。醫師會根據不同的診斷，針對治療引起疼痛的病灶，而非單純針刺疼痛部位。如果手肘疼痛是由頸部神經根受壓引起的話，便須從頸部治療，可能毋須治療手肘。另外，針灸治療在黃帝內經理論指導下，會按疾病及經絡的虛實制定治療方向，常有「上病下取、下病上取」、「左病右治、右病左治」等的情況，意指上半身的疾病有機會於下半身治療，左右兩側的疾病亦可能於對側治療，很多時亦未必在疼痛局部下針。

下次求診骨傷或針灸時，對治療的部位或方案有疑問的話，可請教主診醫師。