中大研究︰持續服降血壓藥 減糖尿病人心腎衰竭風險

糖尿病可併發多重疾病，而處方降血壓藥「腎素—血管張力素系統抑制劑」（RASi），可減患者蛋白尿、炎症及多重器官損傷風險。中大最新研究證實，因糖尿病併發晚期腎病患者，若停服RASi類藥物，併發心血管病、心臟衰竭及末期腎病風險將大增3至8成。且長期服藥後，出現高鉀血症等副作用風險並不明顯，顯示其保護作用更大。

中大醫學院糖尿病團隊分析逾1萬病人數據，當中約83%二型糖尿病患者在併發晚期腎病的6個月內，持續服用RASi類藥物，約17%人則停藥。團隊發現，停藥者患末期腎病風險，會較持續用藥者多30%；出現主要心血管事件風險增27%；患心臟衰竭風險則多85%。

另RASi類藥物副作用為增加高鉀血症風險，但團隊追蹤5年數據後，不論有無用藥，患高鉀血症風險相若，僅在使用較高劑量時，風險才變得明顯。

團隊指，過去因擔心副作用，慢性腎病患者常被禁用RASi類藥物，其實只要定期監察腎功能及血鉀水平，及調節膳食中鉀攝取量，仍可安全用藥。研究已於國際期刊《刺針》旗下《eClinicalMedicine》發表。