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Sick問識答|高血壓年輕化20歲已中招 「沉默殺手」可致心肌梗塞中風 醫生拆解年輕化3大成因

發佈時間: 2026/11/06

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高血壓常被喻為「沉默殺手」,近年更有年輕化趨勢,不少20、30歲的年輕人已出現血壓高的問題。本港養和醫院心臟科專科醫生黃曜東提醒,高血壓除了是「吃」出來之外,長期處於高壓環境同樣會導致血壓飆升。今集黃醫生將會詳解高血壓的成因、高危因素及治療方案,如何從調整生活方式介入,及早著手改善血壓問題。

原發性 VS 繼發性高血壓

黃曜東醫生指出,高血壓分為兩大類。第一種是原發性高血壓,沒有明確的病發原因,醫學上解釋是這群病人與基因問題致病有關,如家族遺傳等因素,臨床上原發性高血壓佔90%病例。第二種是繼發性高血壓,包括其他誘因,例如身體內有良性腫瘤分泌一些荷爾蒙所致。

高血壓年輕化成因

近年越來越多人有血壓高的問題,其中一個原因與生活有關。黃醫生解釋,生活忙碌加上壓力大,高壓會導致血壓升高;飲食上過鹹都會導致血壓高;喝酒紓壓的習慣或少運動、久坐、肥胖、體內脂肪積聚,以上種種原因都會導致高血壓。在香港人的生活中亦難以避免,故此這就是年輕化的原因。

沉默殺手症狀不明顯

黃醫生表示,絕大部分患有高血壓的人,求醫時並非因為有不適,而是從體檢中發現。高血壓本身症狀不明顯,症狀包括間歇性頭脹頭痛、頸緊膊痛、運動時氣喘、胸悶有時要透大氣緩和、或胸口感覺被壓著等,心跳感覺更用力或加快。

上述症狀看似平常,容易被人忽略,故患者確診時血壓已經很高,可能上壓高達200 mmHg,下壓超過110至120 mmHg,會出現急性血壓高的症狀,包括腦出血、心肌梗塞、心臟衰竭、呼吸困難、主動脈剝離或撕裂,上述就是最嚴重的併發症,甚或眼底出血突然失明。這些都是急性血壓高的病徵,所以大家都要經常注意健康,量血壓做身體檢查,及早發現血壓有問題而介入控制。

治療方法:藥物為主 手術新選擇

大部分血壓高患者靠藥物控制。服藥前要改善生活習慣,如減肥、戒煙酒、多做運動、清淡飲食不要吃得過鹹,這些都是基本且必須的健康生活習慣。大部分病人吃藥已足以控制,現時有一些混合式血壓藥物,較方便、副作用少,適合長期服用,對身體不會構成太大負擔。

近年亦有一些微創手術改善高血壓,名為「腎臟交感神經燒融術」。黃醫生解釋,原理與通波仔類似,用微創方法將導管放入腎臟,釋放一些射頻能量,降低交感神經線的敏感程度。對於一些患有頑固性血壓高的人,這個手術風險低、成效高,是一個不錯的治療選擇。

黃醫生提醒,高血壓症狀容易被人忽略,市民應定期量血壓及做身體檢查,及早發現問題並介入控制,以減低嚴重併發症的風險。