玫瑰痤瘡不是暗瘡 成年人「酒渣鼻」

愛美是女人的天性，如果面上突然有瑕疵，相信會感到煩惱。黃小姐是一名年約30歲的行致人員，注重外表，近月以來面油增多，長出一粒粒的痘痘，又癢又痛，令她苦不堪言。

「醫師，我之前用過暗瘡膏，一直無咩改善，究竟係咪暗瘡？」我細心看，發現她的鼻、額頭、臉頰遍布紅色丘疹，伴有小膿疱，經過詳細診斷後，她患的是玫瑰痤瘡。

她說︰「真係唔明白，我又唔係十幾歲，點解仲會生玫瑰痤瘡？」原來她把暗瘡和玫瑰痤瘡混為一談，其實兩者並不一樣。俗稱春青痘或暗瘡的痤瘡，又稱粉刺，青少年期受賀爾蒙刺激，皮脂腺分泌旺盛，毛孔閉塞會引起痤瘡，多見於面部、上胸及背部。

玫瑰痤瘡俗稱「酒渣鼻」，初發生多局限於鼻部，漸漸延伸至額頭、臉頰和下頜。早期以紅斑、毛細管擴張、腫脹為主，中後期伴有結節增生，患者不時感到面部發熱及潮紅，多發生在成年人身上。

中醫根據辨證論治把玫瑰痤瘡分為3個類型。

一、肺經熱盛︰《黃帝內經》提及「肺開竅於鼻」，玫瑰痤瘡的病灶常以鼻部開始出現紅斑。嗜吃辛辣、煎炸、油膩等刺激性食物，造成肺胃積熱，痤瘡會生長得更加旺盛，治則為「清肺涼血」。

二、熱毒蘊膚︰紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿疱，毛細血管擴張明顯，持續日久，治則為「清熱解毒」。

三、氣滯血瘀︰鼻部組織增生，呈結節狀，毛孔擴大，治則為「活血化瘀」。

經過我的診斷後，黃小姐的玫瑰痤瘡以紅色或皮色為主，伴有小膿疱，口乾、心煩、失眠多夢、大便乾結、小便短赤，屬於肺胃血熱的體質，治法以滋陰瀉火、清肺涼血為主，通過中藥和針灸手段達到療效，她亦需要改善生活習慣以配合療程，可以預防復發。

中醫在臨床上發現痤瘡可分為不同類型，今期先談玫瑰痤瘡，下期再談其他類型的痤瘡。

臨床小貼士︰白花蛇舌草5錢、蜜棗一粒，加適量清水煲成湯水飲，能清熱解毒、消炎。服用前請諮詢註冊中醫師。