轉季哮喘來襲

最近日夜溫差大，不時有哮喘患者前來求診，指氣管持續不適及咳嗽，尤其是夜間及清晨咳嗽較嚴重，往往因氣促而醒來。

哮喘是一種慢性炎症，特徵是支氣管會間歇縮窄，再回復正常，病情反覆。症狀包括喘息、氣促、胸悶、咳嗽，著名歌星鄧麗君亦是被哮喘奪去了生命。

《內經》雖無哮病之名，但有「喘鳴」、「夠貽」的記載，直至元代朱丹溪才首創「哮喘」病名，闡明病機以痰為主。痰的產生主要是由於人體津液不歸正化，凝聚而成，如伏藏於肺，則成為發病的潛在夙根。《景岳全書‧喘促》記載︰「喘有夙根，遇寒即發，或遇勞即發者，亦名哮喘。」

哮喘的發病原因包括先天稟賦異常、體質虛弱或病後體弱；或外邪侵襲，受轉季、吸入花粉、塵蟎、異味氣體等影響，津液凝聚，痰濁內生；還有飲食不當，過度進食生冷、嗜食肥甘厚味、海鮮蟹蝦等發物，以致脾失健運，痰濁內生，上干於肺，壅塞氣道而誘發。

「發時治標，緩則治本」是哮喘的治療原則。發作期分為寒哮、熱哮、風哮、痰瘀交阻、陽氣暴脫等證型。還有冬天或寒冷因感冒誘發，常見為外寒內熱證，如惡寒、鼻流清涕、打噴嚏、咳嗽痰多色黃，稠難咳出，口乾口渴。治療上除要疏散風寒，滌痰平喘外，更應加強清裏熱。緩解期臨床上多見肺腎兩虛、脾腎兩虛、肺脾兩虛或肺脾腎俱虛，未發時以扶正為主，側重調補肺、脾、腎，不應過於清熱。

臨床小貼士︰核桃五錢、陳皮二錢、生薑三錢，加適量瘦肉，煲湯可預防哮喘復發。飲用前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周一刊登）