肺胃血熱 易生痤瘡

「醫師，我皮膚好多了，終於可以見得人啦！」面前的年輕女病人前來看病已有一個月，三年來她的粉刺反覆發作，有膿疱，皮膚屬多油。我先勸她少用化粧品，再配合戒口和小量運動減壓，已漸見成效。

痤瘡又稱粉刺，因為好發於青春期，俗稱青春痘，屬皮脂腺慢性炎症，臨床上多見於面部、上胸、背部。分類有丘疹粉刺、膿疱，囊腫、結節、聚合、萎縮和惡病質型。《黃帝內經》早載︰「汗出見濕，乃生座痱」，粉刺屬肺，皆由血熱鬱而不散所致。中醫認為，肺風粉刺主要由先天腎陰不足引起；而後天飲食失調，肺胃火熱會上蒸頭面；血熱鬱滯都有機會引發痤瘡。臨床常見以腎陰不足、肺胃血熱、瘀熱痰結、沖任不調引發。

肺胃血熱︰以面部痤瘡為紅色或皮色為主，伴有小膿疱，口乾、心煩、失眠多夢、大便乾結、小便短赤，治法以滋陰瀉火、清肺涼血為主。瘀熱痰結︰當肺胃血熱，久而久之津液被蒸化痰，腎陰不足會令血行不暢化瘀，致臉部出現結節、囊腫等。治法以養陰清熱，化瘀散結。女子沖任不調︰以腎陰不足，表現為月事前後有粉刺增加情況。治法養陰，調理沖任。

臨床小貼士︰要預防痤瘡，戒煎炸食物，保持均衡飲食。生活有規律，睡眠充足；保持精神和情緒穩定，避免過勞。保持大便暢通，及早糾正便秘。減少化粧和注意護膚品成分。適當清潔面上皮脂，同時避免皮膚乾燥。若生粉刺，忌用手擠壓。

（本欄逢周一刊登）