假性坐骨神經痛

「醫師，我條腰好痛，坐得唔耐，企又唔得。」筆者幾乎隔天便有一位病人因腰痛而來求診。病人側身躺下，筆者替他們按壓腰部和臀上皮神經範圍時，病人痛得呱呱叫，即可以肯定是病在臀上皮神經，中醫又叫筋出槽。

腰臀痛，在中醫學屬於腰腿痛，筆者熟悉人體解剖，治療時自然得心應手。臀上皮神經越過髂嵴的纖維管，在腰背皮下的筋膜層，延至臀部皮下。臨床按壓患者的腰部和臀部時均有痛感，患者往往無法正確指出痛楚部位，需要用手掌打圈示意模糊的痛感範圍，且自覺痛感在深處。

臨床按壓患者髂嵴中點對下三至四吋，腰部神經出筋膜處，會有明顯的痠脹刺痛感覺，痛感或會延至大腿外側、甚至放射至大腿後面，一般書本指痛感不會過膝，但臨床所見有患者痛感會延至小腿。常見的症狀是起坐時有痛感，不能彎腰。發病原因除了有腰臀部外傷史外，在勞動時久彎腰，或左右旋轉身體時不慎扭傷，都是造成氣血瘀滯，致不通則痛。

治療上除了針灸外，亦需要以正骨及鬆筋手法放鬆。筆者臨床所見，患者經三次治療後療效頗佳，在病向淺中醫的原則下，患者應盡早求醫，避免因為痹痛太過而不自覺地遷就體位，傷及健側的腰臀，嚴重的或會引起腳痛。

臨床小貼士︰紓緩痛楚，可用牛大力五錢、杜仲五錢、豬尾骨四両煲湯飲。飲用前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周一刊登）