帶狀疱疹可以是寒性陽虛

「醫師，我肚子右邊都有點痛，我又沒有摔倒或碰撞……」筆者替病人針灸媽媽手時，病人指着肋間位置，希望筆者順道替她檢查一下。「你痛了多久，依我診斷你可能是生蛇……」

生蛇，中醫又叫蛇串瘡，臨床見皮膚單側有小水疱沿着神經呈帶狀分布。早期症狀有倦怠、食慾不振，患處有灼熱感和刺痛。有傳小水疱圍繞身體表面一圈，其病難治，實屬誤傳。

筆者臨床診症30多年，總結患者多是濕熱，但亦有例外，故一定要辨症。其中包括肝經濕熱、脾胃濕熱、氣滯血瘀和寒毒內鬱。由寒性引發的帶狀疱疹是寒性陽虛，屬寒毒內鬱於經絡，常見症狀包括精神不振、畏寒肢冷、少氣懶言、大便溏薄、小便清長、舌淡白、脈沉。這類寒性水疱最難止痛，其顏色較暗黑，當疱疹結痂漸褪後，神經痛會比較嚴重。

《內經》提到諸痛收引，皆屬於腎，腎主水，水為寒。諸痛癢瘡，皆屬於心，當痛感強烈時，睡覺也會煩燥不安。部分人有帶狀疱疹後遺症，即皮膚上的疹痂已完全消褪，但患處的神經仍持續刺痛，這時熱性發病要通絡止痛；寒性則要溫經通絡。

臨床小貼士︰

熱毒內結︰可用絲瓜絡三錢、白芍五錢、炙甘草三錢煲水飲。

寒濕鬱痛︰桂枝三錢、白芍三錢、炙甘草三錢煲水飲。

飲用前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周一刊登）