「食物中毒」(Food poisoning)乃常見健康問題,病源可以是「病毒」(Virus) 或「細菌」(Bacteria);患者大多自然康復,沒有不良後遺症。
食物中毒病徵可能在受感染後數小時出現,亦可以是數天;包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發燒。大便水樣,或有血;嚴重可引致脫水現象 (Dehydration),甚至腎衰竭(Kidney failure)。
「沙門氏菌」(Salmonella) 屬致病細菌,有兩大類,分別導致「大腸熱」(Enteric fever) 及食物中毒,後者較為常見。不少動物內臟含沙門氏菌,處理不當,容易污染食物;農埸及食品工廠屬高風險地方,餐廳及家中亦可能有病灶,造成交叉感染。生肉有較高風險,熟食較安全。沙門氏菌入血,可感染血管壁,甚至形成「膿毒性動脈瘤」 (Septic aneurysm),免疫力低患者尤其易受影響;動脈瘤穿破出血,後果嚴重。
「大腸桿菌」(Escherichia coli)亦屬致病細菌,同樣可引致食物中毒,源頭大多是食物或食水被糞便污染。其中產生「志賀毒素」的大腸桿菌「Shigatoxigenic Escherichia coli」尤其危險,可導致溶血及腎衰竭 (Haemolytic uraemic syndrome)。
「彎曲桿菌」(Campylobacte jejuni)同屬致病細菌,源頭大多是雞或其他家禽。常見病源乃未煮熟雞肉,或用受污染㕑具製作食物。
「李斯特菌」(Listeria monocytogenes) 同樣是致病細菌,源頭大多是牛奶及軟乳酪等製品;可誘發腸胃炎症狀,如果入血,情況更嚴重。孕婦、長者及低免疫力病人尤其要小心。
「諾如病毒」(Norovirus) 乃常見致病病毒,源頭大多是已受感染的食品處理人員;病毒具極高傳染性,容易人傳人,或透過接觸污染物傳播。
食物中毒大多不太嚴重,但如情況有變,例如高燒、嚴重腹痛、沒法飲水進食、大便或嘔吐物見血,即需要馬上住院;長者、幼童及長期慢性疾病患者尤其要小心。
食物中毒患者病情嚴重,應考慮將大便送檢,找出致病原因,對症下藥。處理食物中毒,主要是支援性治療;補充足夠水份,避免脫水,嚴重或要吊鹽水,還需要止嘔止痛止瀉。個別細菌病例,醫生或考慮處方抗生素。
(本欄隔星期四刊登)
撰文:
梁憲孫
血液及血液腫瘤科醫生
欄名: 醫晴醫情
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確診食物中毒
確診食物中毒
「食物中毒」(Food poisoning)乃常見健康問題,病源可以是「病毒」(Virus) 或「細菌」(Bacteria);患者大多自然康復,沒有不良後遺症。食物中毒病徵可能在受感染後數小時出現,亦
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