皮膚瘀班

身體受傷，血管流血，止血有三部曲。首先是血管迅速收縮，反應極快但不穩。接著是血液內的血小板聚集、粘接血管傷口。最後一步是血液內的血凝固蛋白凝結，形成血凝塊，封住傷口。每一步皆重要，如其中一項或以上有缺陷，即容易出現流血難止現象。

三十歲的陳小姐不幸患有嚴重自體免疫系統疾病，醫生需要處方大劑量類固醇；陳小姐服用一段時間之後，發現皮膚容易出現「瘀班」，血小板數量和凝血功能正常。服用大劑量類固醇，令皮膚血管膠原蛋白 (Collagen protein) 變得脆弱，影響血管收縮能力，易出現瘀班。

九十多歲的李婆婆有三高：高血糖、高血壓、高血脂，必須定期驗血，定時服藥。每次抽血驗查，針口都需要很長時間才可止血；平時皮膚亦易有瘀班，血小板數量及凝血功能正常。長者血管膠原蛋白退化，同樣令皮膚容易出現瘀班，這稱為「老年紫斑」(Senile purpura)。

二十多歲的王小姐喜歡穿短褲短裙，但雙腿卻常出現瘀班。詳細驗血檢查，一切正常，醫生診斷為「單純性紫斑」(Purpura simplex)；一般沒有嚴重流血風險，無需接受特別治療，亦沒有藥物可預防瘀班出現。這現象常影響年輕女性，原因不明，建議避免服用阿斯匹靈等止痛藥物。

十七歲的志明患有先天性「埃勒當洛斯症」(Ehler Danlos syndrome)，體內膠原蛋白有缺陷，影響全身關節，俗稱「彈弓人」。同一道理，血管膠原蛋白受影響，易有瘀班。

（本欄隔星期四刊登）