病毒感染誘發「接吻病」

25歲的陳小姐在資訊科技公司工作。最近兩個星期不停低燒，還有些少喉痛，頸部淋巴結脹大；新冠病毒核酸檢測持續陰性，肺部X光造影正常。驗血檢查顯示血小板數量減少，血液見「非典型淋巴細胞」，同時有肝炎現象。病毒測試發現陳小姐受「愛潑斯坦-巴爾病毒」（Epstein-Barr virus）感染，確診「傳染性單核白血球增多症」。

病毒感染乃「傳染性單核白血球增多症」的主因，包括病毒感染，如「愛潑斯坦-巴爾病毒」及「巨細胞病毒」，影響病者B淋巴細胞。我們幼時大多曾經受「愛潑斯坦-巴爾病毒」感染，病徵一般輕微；病毒透過唾液傳播，例如親吻或共用飲料。年輕人成長後首次接觸病毒，病情或較嚴重，可誘發「傳染性單核白血球增多症」，俗稱「接吻病」（Kissing disease）。受「愛潑斯坦-巴爾病毒」感染後，病毒可在體內留存多月，仍具傳染性。除唾液外，病毒亦可透過精液或陰道分泌物傳播。

急性「愛潑斯坦-巴爾病毒」感染的病徵包括身體疼痛、頭痛及低燒，其他還有喉嚨痛、頸部淋巴結脹大，可持續多個星期。肝炎及脾臟腫大是常見現象。「脾破裂」可引致腹部劇痛，屬罕見併發症，建議患者避免劇烈運動。

目前未有專門對付「愛潑斯坦-巴爾病毒」的特效藥，治療目標主要是緩解症狀；抗生素沒有作用，並且容易誘發皮膚過敏現象，尤其「盤尼西林」類抗生素，可以非常嚴重。「必理痛」有助紓緩肌肉疼痛、發燒及喉嚨痛，切記忌服亞士匹靈。患者大多四周內康復，但亦可能持續多個月感覺非常疲倦；最重要是休息，即使食慾不振仍要多喝水。小部分病者或出現嚴重併發症，如骨髓功能衰竭，需馬上住院處理。

（本欄逢周四刊登）