「縱隔」淋巴結腫大可致命

人體血液循環系統包括心臟及動靜脈血管，動脈內的血液從心出發，把氧氣及養分送至全身各器官組織；靜脈則負責把二氧化碳、代謝廢料及多餘水份回收。大靜脈有兩組，「上腔靜脈」負責上身頭頸、上肢及胸腔部位，而「下腔靜脈」則處理腹腔、盤腔及下肢。

胸腔內左右兩肺之間有虛位，稱為「縱隔」，在心臟上端位置，內藏淋巴結、大血管及氣管等組織。縱隔淋巴結腫大，容易壓住「上腔靜脈血管」，阻礙血液回流心臟，令頭頸及上肢出現水腫現象；情況嚴重，或影響呼吸，甚至致命。

27歲的陳先生近日眼腫面腫，呼吸亦見困難。電腦掃描顯示縱隔有15厘米的大腫塊，情況嚴重。活組織檢查確診「何傑金氏淋巴癌」(Hodgkin lymphoma)，醫生處方AAVD化療方案，包括「抗CD30單抗藥物布倫妥昔」，加3種化療藥物：「阿黴素」、「長春鹼」及「達卡巴嗪」，效果良好，根治機會高。AAVD方案以「布倫妥昔」代替傳統ABVD方案內的「達卡巴嗪」，可避免後者誘發的肺炎現象，療效更佳。

28歲的李小姐眼腫面腫，呼吸困難。縱隔有12厘米大腫塊，病情嚴重。活組織檢查確診「瀰漫大B細胞淋巴癌」(Diffuse large B-cell lymphoma)，屬高毒性「非何傑金氏淋巴癌」；醫生處方EPOCH-R化療方案，包括「抗CD20單抗藥物利妥昔」，加4種化療藥物：阿黴素、「長春新鹼」、「依托泊苷」及「環磷酰胺」，療效佳。

70歲的王伯有抽煙習慣，近日眼腫面腫，呼吸困難。縱隔見10厘米大腫塊，左肺有多個腫瘤。活組織檢查確診「肺癌」，醫生處方標靶藥物，同時安排放射治療。