持續發燒須查找病因

體溫超過攝氏37.5度即屬發燒；病毒細菌感染乃常見原因，包括新冠病毒，其他病因包括免疫系統疾病及惡性腫瘤。有病者發燒超過一個月，沒有其他明顯病徵；必須找出病因，對症下藥。

30歲的王先生近幾個月經常發燒，間中體溫高達攝氏39度，晚間出大汗，沒有其他明顯病徵；服用退燒藥後溫度稍退，燒一個多星期，又會好一個星期，反反覆覆。正電子掃描檢查發現兩肺之間、心臟對上的「縱隔」位置有5厘米直徑的腫瘤，活組織檢查確診「何傑金氏淋巴癌」，骨髓活檢未見淋巴癌細胞。王先生接受了6個的治療後順利康復，估計復發機會不高。

30歲的陳小姐一向健康良好，只是間中兩邊面頰出現皮疹。陳小姐最近一兩個月經常有約攝氏38度低燒，此外沒其他明顯病徵；小便檢查發現嚴重「蛋白尿」，驗血顯示腎功能受損，最終確診「紅班狼瘡綜合症」，需要盡快接受治療，防止腎臟功能進一步惡化。

50歲的李先生身體一向健康，近月反覆有低燒，約攝氏38度，沒有感染迹象，亦沒有其他病徵。腹部超音波檢查及電腦掃描顯示左腎有一個2厘米腫瘤，確診腎癌，幸而未見有擴散迹象；手術切除後，李先生沒有再發燒。

60歲的張先生發燒4個星期，晚間有夜汗，無咳無痰；肺部電腦掃描顯示雙肺上肺葉有病灶，懷疑張先生肺部受「結核菌」感染。醫生為張先生進行內視鏡檢查，取痰液作檢查；「聚合酶鏈反應」發現「結核菌」基因，確診肺結核病。張先生接受治療後退燒，順利康復。

30歲的王小姐發燒多個星期，大便不太暢順；腹部曾經出現淺紅色的皮疹，數天後散退。「傷寒凝集試驗」呈陽性，血液發現「傷寒沙門氏菌」，確診「傷寒症」，治療後順利康復。

（本欄逢周四刊登）