濕疹患者生活質素低 類近中風病人 新藥可改善病情防併發症

醫學界估計每10人便有1人會在一生中患上濕疹。患者受皮膚紅腫、痕癢所困擾，隨時引致寢食難安，影響返學、返工，甚至誘發情緒問題。有研究就發現濕疹引起的慢性痕癢問題，會令患者生活質素降低，甚至如同中風病人。近年有新藥可針對濕疹的發炎來源，幫助患者控制病情。皮膚科醫生提醒患者要正視病情，及早診治，以免令濕疹變成長期的慢性痕癢問題。

醫學界目前仍未掌握濕疹的原因，但推斷可能與遺傳因素、接觸了致敏源如灰塵或情緒問題有關。患者經常會受到皮膚痕癢、乾燥、紅腫、脫皮及有滲液等症狀困擾，令生活有很大變化，甚至演變成慢性痕癢問題（即痕癢超過6星期以上）。

因炎症反應容易越抓越痕癢
皮膚科專科醫生陳厚毅表示，曾有研究利用HUI3測量工具（一個衡量健康狀況及生活質素的評分系統），探討132名慢性痕癢患者的健康狀況，結果發現，他們的平均HUI3評分為0.56，相當於中風患者（0.6）的生活質素，甚至低於血液透析患者（0.73）的評分，結果引起普羅大眾對濕疹病人的關注。原來濕疹患者因為炎症反應，通常會出現越抓越癢、越癢越抓的情況，如同「抓癢循環」（Itch-Scratch Cycle），令皮膚持續受損，最後引致嚴重的慢性痕癢，對生活各方面產生影響。

中度至嚴重程度濕疹可考慮選用生物制劑或小分子藥物
現時有新推出的藥物，能針對濕疹的發炎來源改善病情。例如白細胞中的發炎訊號JAK，便與濕疹有關，故中斷JAK訊號，抑制細胞激酶的活性，便可有效控制濕疹。以口服小分子藥物如JAK抑制劑為例，研究顯示，快至服用1日便能改善痕癢問題，並能持續控制症狀。連續服藥2至16星期，也可達到不同程度的改善。

另一皮膚科專科醫生陳湧指出，在治療方面，若局部處方治療，難以控制病情，患者有機會是患了中度至嚴重程度的濕疹，此情況則可考慮使用生物制劑及小分子藥物，幫助控制炎症，從而達到舒緩痕癢效果。

二人均強調，濕疹患者應及早與醫生商討使用適合的治療方案，尤其是病情屬中度至嚴重程度的病人，以中斷「抓癢循環」，減低演變成其他嚴重疾病如紅皮症的風險。由於不同治療方案都有其成效及副作用，若情況持續沒有改善，建議向專科醫生求醫。

今年25歲的濕疹患者梁小姐，自小受濕疹困擾，初時感到小腿皮膚痕癢及出現滲水，後來情況蔓延至四肢及面部，並有脫皮、紅腫情況。病情嚴重時，連被風吹都感覺皮膚疼痛，晚上難以入睡，而每早醒來都會發現床上滿佈其抓出來的皮屑。由於一直找不到有效的治療方法，梁小姐大約在6年前開始服食小分子口服藥物，當時用藥後2星期已有效果，痕癢症狀獲改善，至今濕疹仍然受控，也沒有出現不良反應。