RSV活躍度高於去年 醫生籲高危群組及早預防

呼吸道合胞病毒（RSV）活躍度較去年上升，幼兒、長者及免疫功能較弱人士尤其容易感染，並可能出現嚴重併發症。國家呼吸醫學中心於2025年12月發布《呼吸道合胞病毒感染防治醫防協同專家共識》，建議加強防控高危群組。醫生亦建議，家長可考慮為嬰兒注射長效預防性單株抗體，以加強保護，減低因RSV相關下呼吸道感染而住院的風險。

RSV具高度傳染性

RSV可經吸入或接觸感染者的呼吸道分泌物傳播，亦容易在家居內擴散。香港中華醫學會會長、呼吸系統科專科陳真光醫生表示，有研究估計，RSV的基本再生數（R0）平均約為4.5，即一名感染者平均可將病毒傳染給約 4.5 人，反映病毒極易傳播。

嬰幼兒、長者被列防治重點

國家呼吸醫學中心連同全國性的成人和兒童呼吸科組織發表專家共識，指出各年齡層人士普遍易受感染，惟嬰幼兒（尤其1歲以下嬰兒）、長者及免疫功能低下者，病情可較嚴重。中國北方的RSV流行季主要在冬春季，約由每年10月至11月開始，持續至翌年4月；南方部分地區則全年流行。

香港中華醫學會理事、亞洲兒童傳染病學會前會長及執行委員會委員、兒童免疫、過敏及傳染病科專科關日華醫生表示，在長者方面，60歲或以上人士，以及50歲或以上患有糖尿病、心臟病、哮喘、慢性阻塞性肺病、免疫力較弱、居於院舍或有其他長期疾病者，感染後較易出現嚴重併發症。

嬰幼兒同樣屬高危，2歲以下嬰幼兒、早產兒及患有慢性心肺疾病的兒童風險較高。研究顯示，約七成嬰兒在出生後首年內感染RSV，而超過70%因RSV住院的嬰兒，出生時屬健康足月。另有研究指出，近90%嬰兒在兩歲前感染RSV，其中高達40%在首次感染時會發展為下呼吸道感染。

專家共識建議將嬰幼兒、長者及免疫功能低下患者列為防控重點。針對嬰兒，共識建議1歲以下的健康足月兒、早產兒及有特殊健康狀態的嬰兒，在首個RSV流行季來臨前，或於流行季期間出生時，注射長效單株抗體，以預防RSV引發的下呼吸道感染。

現時有佐劑疫苗、二價疫苗及mRNA疫苗，主要供長者及孕婦接種，以預防感染後的嚴重併發症。孕婦接種疫苗後，可將抗體傳給嬰兒，但保護會隨時間減弱；嬰兒出生後直接注射預防性抗體，則可即時加強保護。

一項涵蓋27項研究的統合分析顯示，預防性抗體在真實世界中可降低75%的RSV相關下呼吸道感染風險、83%的住院風險，以及81%的入住深切治療病房風險。

關醫生提醒，如患者持續高燒或餵食情況欠佳，應盡快求醫。如出現呼吸困難、嘴唇發青、胸痛、心跳加速、意識突然改變、精神錯亂或抽搐等任何一項症狀，應立即召救護車送院。

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