台灣一名70歲婦人誤吞薑片後感覺吞嚥不順,最初以為咽喉發炎的她求醫檢查後證實食道患上鱗狀上皮細胞癌。醫生提醒,常喝高溫飲品可引致食道癌,又指出一個習慣可增加逾兩倍患病風險。
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腫瘤佔食道管徑三分一
台灣肝膽腸胃科醫生錢政弘近日在個人Facebook專頁分享上述個案指,該名婦人兩周前進食薑母鴨時不慎誤吞薑片,雖然當下已將薑片成功咳出,但事後每次吞嚥都感到喉嚨「卡卡的」、不太順暢,於是求醫。耳鼻喉科醫生為她檢查後,發現咽喉沒有異常,遂將她轉介到肝膽腸胃科。
結果錢政弘為她進行胃鏡檢查時,卻在食道入口處發現一塊不平整、約3cm的凸起物,佔據了管徑三分之一的空間,進行切片時能明顯感覺到組織是「硬的」,因此認為很有可能是惡性腫瘤。隨後經過化驗,證實該組織為食道鱗狀上皮細胞癌。
然而婦人平日不煙不酒,不解自己患病的原因。錢政弘醫生解釋指,原來婦人平日愛喝熱湯,雖然喝湯並無不妥,但避免喝太熱或太快,因為高溫的飲品有機會引致食道癌,並指出國際癌症研究組織(IARC)早在2016年便已將熱飲(攝氏65度以上)視為二級致癌物。
錢政弘進一步解釋,高溫食物會造成食道黏膜燙傷,反複的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生。他又分享一項在食道癌發病率極高的東非、所進行的法國研究指,研究中透過分析849位食道癌患者的飲食習慣,得出以下5大重點:
- 喝非常熱的人,增加1.9倍患病風險。
- 趁熱喝的人(等待時間少於2分鐘),增加1.76倍風險。
- 喝得快的人,增加2.23倍的風險。
- 常燙到的人(一個月內6次以上),會增加1.9倍的風險。
- 如果以上習慣全中,就會增加4.6倍的風險。
亦有人疑惑,喝熱飲時嘴巴沒「燙到」的感覺,為何食道仍會受傷?錢政弘就指出,早年曾有科學家進行研究,分別在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計,最後發現感覺不到「燙」是因為喝的速度太快,高溫在造成口腔黏膜受傷之前就吞下去了,然而進入食道後仍能讓食道黏膜灼傷致癌。而根據以上研究結果,喝熱飲速度快的人士患癌風險最高。
錢政弘提醒民眾,無論是喝茶、喝湯,還是喝咖啡,都應該先讓食物在口腔多停留一會,感覺到溫度不會太燙後再吞下去,以保護食道不受傷。
醫生︰男性患癌風險較高
據本港醫管局資料顯示,男性比女性患食道癌機會較高,香港每年約400宗食道癌新症中,約有300宗為男性,2020年更有261宗食道癌男性死個案,位列男性癌症殺手第7名,此外長者患上此病比率也較高。食道癌可發生於食道的任何部位,如頸部(上部)、胸部(中部)以及食道與胃部的連接位(下部),而因應細胞的種類可細分為鱗狀上皮癌、腺癌等。
食道癌的成因至今並未有定論,本港耳鼻喉專科醫生陳鍵明曾接受《晴報》訪問時指,若將熱燙的食物放入口,首當其衝受傷害的是口腔內的黏膜,世衛已將高溫食物列為2A級致癌物,當中食道是最遭殃的器官,可致食道癌。
陳醫生亦引述研究指出,當溫度達攝氏65度在同一位置2秒已可灼傷,若70度可快至1秒便灼傷;而打邊爐時的滾湯、滾油隨時或90度以上,故進食時尤要留意。醫管局又表示,長期吸煙、嗜飲烈酒、胃酸倒流、經常進食醃製煙燻食物等,亦有機會增加患上食道癌風險。
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早期6大徵狀+較後期2大徵狀
至於食道癌症狀,醫管局指大多數食道癌病人首先出現的徵狀是漸進性的吞嚥困難,但病人可能並不察覺或不自覺地改變進食習慣。由於無法正常進食體重會下降,導致營養不良;當有吞嚥困難、不明原因體重下降、胃灼熱等情況,應及早求醫。
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預防食道癌7大貼士
要預防食道癌,醫管局建議可從以下生活習慣入手:
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2023-12-09
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