心衰竭有因

心臟乃人體重要器官，負責將血液送至全身，提供足夠氧氣及養料。「心臟功能衰竭」（Heart failure）即心臟不能正常泵血，身體各器官的血因此流量不足，缺氧缺養；血液亦難以回流心臟，引致全身積水，尤其肺部，令缺氧情況加劇。

「冠心病」（Coronary heart disease）乃心衰竭的常見病因；冠狀動脈堵塞，令部分心肌「缺氧」（Ischaemia），甚至「壞死」（Infarction），嚴重可導致心衰竭。預防勝於治療，宜嚴格控制血壓、血糖及血脂，同時戒煙，並要多運動。

「高血壓」（Hypertension）令心臟負荷上升，增加心臟工作量，導致心肌肥大（Hypertrophy），心臟放鬆和充血的能力下降，嚴重可誘發心衰竭。

「心肌病」（Cardiomyopathy）患者心肌未能正常泵血或放鬆，嚴重亦可致心臟衰竭；患者一般沒有高血壓或冠心病問題，部分個案可能與其他毛病有關，包括某些「自身免疫性疾病」（Autoimmune disease）、酒精、遺傳性疾病、病毒感染、「澱粉樣病變」（Amyloidosis）及某類抗癌藥物。

心臟內有四個心瓣膜，防止心液倒流。心瓣膜變窄（Valvular stenosis）阻礙血流，令心臟負荷增加。心瓣膜亦可能出現滲漏（Valvular incompetence），導致血液倒流，同樣不利心臟正常運作。這兩種情況可能同時出現，心瓣閥門變得既窄又漏，常見病因包括「慢性風濕性心臟病」（Chronic rheumatic heart disease）。

確診心衰竭後，必須找出病因，然後對症下藥。

（本欄隔星期四刊登）