中風迹象不容忽視

「中風」（Stroke）的主因乃腦部血流出現問題，令腦組織細胞受損，影響其功能。「缺血性中風」（Ischaemic stroke）的病因是通向腦部的動脈出現堵塞，血液不流通，腦細胞因而缺氧死亡。「出血性中風」乃腦動脈破裂，血液流入大腦及周邊組織，造成破壞；血塊同時令「腦壓」上升，情況一般嚴重。

70歲的陳先生突然短暫右手乏力，10分鐘後完全康復，診斷為「短暫性腦缺血」；情況是腦部動脈被小血凝塊短暫堵塞，之後血塊自行溶解。儘管「短暫性腦缺血」未有馬上導致持久性損傷，但千萬不可輕視，因之後出現大中風的風險很高。驗血顯示陳先生血小板數量大幅超標3倍，骨髓穿刺活檢及基因測試確診「原發性血小板增多症」，骨髓幹細胞的JAK-2基因有後天突變。醫生處方低劑量亞士匹靈，抑制血小板功能，可減中風風險；陳先生需要同時口服溫和化療藥物「羥基脲」，將血小板數量降下來。

65歲的李先生右眼突然短暫失明，5分鐘後完全康復；驗血顯示陳先生血紅蛋白濃度大幅超標，紅血球數量過多，骨髓穿刺活檢及基因測試確診「真性紅細胞增多症」，骨髓幹細胞的JAK-2基因同樣有後天突變。醫生處方低劑量亞士匹靈，可減中風風險；醫生同時為陳先生「放血」（Venesection），將紅血球數量迅速降下來，並考慮口服「羥基脲」或每周注射「干擾素」。

60歲的王先生患有「風濕性心臟病」，心臟「二尖瓣膜」嚴重受損；早年曾經接受「換心瓣手術」，需要長期服用抗血凝固藥物「華法林」，防止人造心瓣出現阻塞。服用「華法林」病者較容易流血，包括「出血性中風」；必須定期抽血驗「血凝指數」，調節劑量，防止過量「華法林」引發大出血。