B鏈易致初生嬰腦膜炎嚴重可奪命 產前篩查減75%感染風險

乙型鏈球菌（B鏈）對初生嬰兒威脅大，隨時可致肺炎及腦膜炎，嚴重更可致命。因早發性感染多與母親產道帶菌相關，臨盆前打抗生素可減嬰兒感染風險，衞生署及醫管局自2012年起向全港孕婦作B鏈拭子篩查，回溯過去11年數據，證普及篩查令新生兒感染B鏈風險大減75%，至每千人僅0.26人感染。

本港8間公立產科醫院及31間母嬰健康院，目前向懷孕35至37周孕婦提供B鏈拭子篩查服務。孕婦若證感染，分娩時會獲處方靜脈抗生素，冀嬰兒出生前獲得抗體，避免感染。團隊利用大數據分析篩查前（2009至11年）及篩查後（2012至20年）約46萬孕婦數據，揭31.9萬人曾做B鏈篩查，當中20%人帶菌。初生兒感染率由每千人1.03人中招，降至每千人0.26人感染。且大腸桿菌等其他常見感染，未因孕婦打抗生素上升，整體病例更由每千人3.25人，減至每千人2.26人，證明篩查能減少新生兒早發性感染。

早發性感染 出生首周出現

衞生署高級醫生馬懷思指，早發性B鏈感染多在嬰兒出生首周內出現，不乏病童須深切治療，「部分人因血壓變低，要打強心針，亦有人因肺炎須插喉。若病菌走入腸道，或致壞死性腸炎，若上腦則致腦膜炎。」死亡病例雖較罕見，惟一旦嚴重感染，後遺症風險高。

廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌指，B鏈普遍在人體存在，孕婦多無症狀，只要篩查無礙，毋須吃抗生素預防。同院婦產科副顧問醫生陳嫈紫補充，口服式抗生素難經胎盤傳給胎兒，促孕婦勿自行吃抗生素。

醫管局婦產科統籌委員會主席歐陽錦全指，下一步會逐一檢視每宗嬰兒感染病例，分析篩查後仍受感染的成因、嚴重病例及死亡率等數據。

記者︰脫芷晴

美術：招潤洪