保險索償投訴委員會今日發表報告,指去年共接獲622宗投訴個案,較2018年上升4%。香港保險業聯會壽險總會代表李紫蘭透露,截至今年4月,與新冠肺炎相關的索償投訴共15宗,全部均為旅遊保險。
報告指,在已審結的361宗與索償相關的投訴個案中,有89名投訴人獲得保險公司賠償,涉及的賠償額達688萬元,包括627萬元雙方和解金額,及61萬元投訴委員會裁定得直個案的賠償額,其中一宗得直個案的最高賠償額達23.4萬元。
而遭361宗結案投訴中,以「保單條款的詮釋」(37.5%)及「沒有披露事實」(25%)佔主要;43%涉及住院/醫療投訴,23%為人壽/危疾。另外,52%因表面證據不成立不獲賠償,22%以雙方和解解決。
另外,李紫蘭稱,在新冠肺炎相關的投訴個案中,有11宗仍在處理,其餘4宗已獲投訴人取消或與保險公司私下解決。
她又透露,在去年示威活動中,有投訴人因機場封閉受阻未能如期出發到日本,但旅遊保險條款中列明,僅在目的地發生示威時才能受保,因此投訴最終未能成立。保險索償投訴委員會主席徐福燊提醒,市民投保前應留意清楚保單條款。
至於去年內地人來港投保人數會否減少,李紫蘭指,涉及內地人的投訴個案去年僅為37宗,按年跌46.4%,大部分涉及人壽及危疾。
撰文:謝雅寶
責任編輯:方雅儀
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2020-04-28
保險索償-首4月15宗新冠肺炎索賠投訴-全涉旅保