24歲女削顎骨 術後腦中風

24歲大學畢業生因「倒及牙」影響發音，兩年前做削骨手術後腦中風，一度半邊身癱瘓，現仍有後遺症。事主懷疑涉醫療失誤或疏忽，已申請法律援助尋求獨立醫生醫療評估報告。

事主馬嘉敏自小有「倒及牙」，多年來受困擾的她，由於下顎突出，咬東西及說話發音受影響。她說中學校長亦曾勸她箍牙糾正發音，惟箍牙五年無效，兩年前終決定找牙醫根治。她2012年9月入院，接受涉及削骨的牙顎骨手術，其母指接受手術因有朋友也做過，以為是很普通的手術。

修讀會計 半邊身癱瘓執筆困難

據馬嘉敏，入院後第六天凌晨發現右邊身不能動，同日早上八時腦科醫生致電其母證實她腦中風，要即時做手術並送至深切治療部留醫三天。馬指原預計術後數天便能出院，豈料因腦中風留院長達20多天，期間半邊身不能動、不能說話、甚至不記得發生甚麼事。腦中風後經過第二次手術，她轉到復康院接受復康運動。修讀會計的她，至今走路仍一拐一拐，右手掌難開合，執筆有困難，說話速度亦緩慢。

馬母引述腦科醫生指，女兒頸部左邊大動脈撕裂引致腦血管栓塞，導致腦中風；但負責手術的牙醫表示不清楚中風原因。馬承認手術前簽過關於風險的文件，當中有提及中風，但醫生無口頭解釋，只表示：「如已明白風險，便不多花時間解釋」，她未再追問便簽下同意書。馬認為，醫生或涉醫療失當，這並非有否手術前解釋風險的問題，而是中風後涉事醫生稱不知原因，還反問她入院前有無跌傷，似推卸責任。協助她的律師、前立法會議員鄭家富認為本港應設立醫療申訴專員制度，由專員助苦主找獨立醫生評估個案。

腦神經科專科醫生曾建倫指，較少聽聞因牙顎骨手術導致腦中風的情況。香港牙醫學會會長梁世民指，一般「倒及牙」嚴重而未能靠箍牙改善的個案，接受牙顎骨手術是常見做法，但他不評論個別案件。

按摩亦有同樣風險

腦神經科專科醫生曾建倫指，通向大腦的其中一條血管是經由喉嚨上頭顱，其位置靠近牙顎，進行牙顎骨手術時，有機會扯動血管，但一般不容易造成大動脈撕裂，部分人士先天性血管較脆弱才較易撕裂。

他說，若從腦科聯繫，牙顎骨手術風險很低。但打欖球而「撞親條頸」或因按摩而扭動頸部，也有機會造成損傷導致腦中風。他提醒，腦中風可構成永久損害，包括手腳不靈活及影響說話等。至於為何女事主術後數天才出現腦中風的情況，曾建倫估計，可能初期撕裂較小，數日間累積而令撕裂慢慢變大，再引致腦血管栓塞。

香港牙醫學會會長梁世民指，「倒及牙」嚴重者未能靠箍牙而將上、下顎拉回正確位置，兩者仍相離很遠，有病人會要求進行牙顎骨手術來改變，若不接受手術，則會長期不能咬東西。