24歲大學畢業生因「倒及牙」影響發音,兩年前做削骨手術後腦中風,一度半邊身癱瘓,現仍有後遺症。事主懷疑涉醫療失誤或疏忽,已申請法律援助尋求獨立醫生醫療評估報告。
事主馬嘉敏自小有「倒及牙」,多年來受困擾的她,由於下顎突出,咬東西及說話發音受影響。她說中學校長亦曾勸她箍牙糾正發音,惟箍牙五年無效,兩年前終決定找牙醫根治。她2012年9月入院,接受涉及削骨的牙顎骨手術,其母指接受手術因有朋友也做過,以為是很普通的手術。
修讀會計 半邊身癱瘓執筆困難
據馬嘉敏,入院後第六天凌晨發現右邊身不能動,同日早上八時腦科醫生致電其母證實她腦中風,要即時做手術並送至深切治療部留醫三天。馬指原預計術後數天便能出院,豈料因腦中風留院長達20多天,期間半邊身不能動、不能說話、甚至不記得發生甚麼事。腦中風後經過第二次手術,她轉到復康院接受復康運動。修讀會計的她,至今走路仍一拐一拐,右手掌難開合,執筆有困難,說話速度亦緩慢。
馬母引述腦科醫生指,女兒頸部左邊大動脈撕裂引致腦血管栓塞,導致腦中風;但負責手術的牙醫表示不清楚中風原因。馬承認手術前簽過關於風險的文件,當中有提及中風,但醫生無口頭解釋,只表示:「如已明白風險,便不多花時間解釋」,她未再追問便簽下同意書。馬認為,醫生或涉醫療失當,這並非有否手術前解釋風險的問題,而是中風後涉事醫生稱不知原因,還反問她入院前有無跌傷,似推卸責任。協助她的律師、前立法會議員鄭家富認為本港應設立醫療申訴專員制度,由專員助苦主找獨立醫生評估個案。
腦神經科專科醫生曾建倫指,較少聽聞因牙顎骨手術導致腦中風的情況。香港牙醫學會會長梁世民指,一般「倒及牙」嚴重而未能靠箍牙改善的個案,接受牙顎骨手術是常見做法,但他不評論個別案件。
按摩亦有同樣風險
腦神經科專科醫生曾建倫指,通向大腦的其中一條血管是經由喉嚨上頭顱,其位置靠近牙顎,進行牙顎骨手術時,有機會扯動血管,但一般不容易造成大動脈撕裂,部分人士先天性血管較脆弱才較易撕裂。
他說,若從腦科聯繫,牙顎骨手術風險很低。但打欖球而「撞親條頸」或因按摩而扭動頸部,也有機會造成損傷導致腦中風。他提醒,腦中風可構成永久損害,包括手腳不靈活及影響說話等。至於為何女事主術後數天才出現腦中風的情況,曾建倫估計,可能初期撕裂較小,數日間累積而令撕裂慢慢變大,再引致腦血管栓塞。
香港牙醫學會會長梁世民指,「倒及牙」嚴重者未能靠箍牙而將上、下顎拉回正確位置,兩者仍相離很遠,有病人會要求進行牙顎骨手術來改變,若不接受手術,則會長期不能咬東西。
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2014-04-22
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