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AIA解畫︰望醫保針對醫療需要手術

發佈時間: 2017/03/03

友邦保險(AIA)今年1月底向私家醫生發信,指轄下醫保產品僅向有「醫療需要」的住院病人作出賠償,事件引起醫學界極大回響,並批評AIA左右醫生的醫療決定。AIA昨辦傳媒工作坊再就事件解畫,強調早前發信是冀加強與醫生溝通。

友邦香港及澳門首席執行官陳榮聲解釋,AIA早於2014年已將部分手術賠償,涵蓋至日間手術中心;惟內部統計發現過去一年,有9成個人保險腸胃鏡索償個案仍屬入院索償。他補充,單是2015年至2016年期間,腸胃鏡住院索償個案增幅高達32%,入住私家房個案升幅更大增54%。

腸胃鏡住院索償個案增32%

他直言,於其他發達國家,多於日間手術中心進行腸胃鏡程序,「香港情況好獨特」,同一手術於日間手術中心進行,需8,000元至1萬元,入院住私家房費用就會倍升至6萬元,「英、歐盟地區、美加等地,都不會有此情況。」

陳強調,醫療保險是保障有醫療需要進行的手術,而保障非病人的選擇,否則只會令保費大增︰「如果醫療通脹或保費加幅年年有雙位數字,是好恐怖的,亦不想(保費)市民負擔不到。」

友邦香港及澳門首席科技及營運官葉文傑重申,醫生只要就病人入院提供合理及合乎醫療需要解釋,AIA亦會提供賠償,惟現時不乏有醫生提供過於簡單甚或不太清晰的解釋。