求心啟謙腦出血 緊急開腦

10歲男童鄧啟謙因心臟衰竭，亟待有心人捐出心臟續命。他裝上「人工心」後兩度有併發症，前日再併發右腦出血，急需開腦放血。醫生指未來24小時十分關鍵，並希望在他再有併發症前出現合適捐贈心臟。

啟謙因左右心室擴張性心肌肥大，心臟功能餘下不足一成，上月裝上「人工心」後，兩周內兩度出現血塊及胃出血的併發症，前日再度併發右腦前葉出血，需緊急做開腦手術。瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生倫建成稱，啟謙前日早上頭痛，進行腦部掃描後，發現右腦前葉出血及持續，且滲血情況嚴重。

醫生：情況處兩難

院方腦外科顧問醫生遂於下午約2時為他做緊急開腦手術，清除血塊及減輕顱內壓，現時情況仍危殆，需用呼吸機，並獲處方鎮靜劑入睡休息。

瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷透露啟謙因用心室輔助儀器，需服用抗凝血藥物，惟增內出血風險。他稱是次腦出血後已即時停止所有抗凝血藥物，昨早為他做腦掃描亦見腦內仍持續滲血，如情況持續並致腦部嚴重受損，啟謙或會進一步陷入昏迷，屆時就不適合再作心臟移植，未來24小時非常關鍵。

倫建成解釋，啟謙術後腦內仍有滲血，或因早前抗凝血藥效未過所致，亦有機會因腦部組織受損後令周邊仍滲血，需密切留意情況。倫直言，最擔心啟謙腦出血情況持續，而人工心亦難長時間不用抗凝血藥，現正處於兩難。

至於現時情況是否適合進行移植，倫稱，屆時需評估啟謙腦出血情況，因移植手術需處方抗凝血藥以助體外循環，或增腦出血風險：「要到時評估情況，好多因素需考慮。」